膈疝Diaphragmatic hernia

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编码DD50.0

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关键词

索引词Diaphragmatic hernia、膈疝、裂孔疝、食管裂孔疝、滑动性食管裂孔疝、食管旁疝、膈疝伴梗阻，不伴坏疽、嵌顿性滑动型裂孔疝、绞窄性滑动裂孔疝、膈疝伴梗阻、梗阻型膈疝、膈疝致梗阻不伴坏疽、嵌顿膈疝不伴坏疽、难复性膈疝不伴坏疽、裂孔疝伴梗阻、梗阻性食管裂孔疝、梗阻性裂孔疝、梗阻性滑动型裂孔疝、绞窄性膈疝不伴坏疽 [possible translation]、绞窄性膈疝不伴坏疽、膈疝，伴坏疽、坏疽性膈疝、裂孔疝伴坏疽、坏疽性食管裂孔疝、坏疽性裂孔疝、坏疽性滑动裂孔疝、膈疝，不伴梗阻或坏疽、胃疝入胸膜腔、膈疝NOS、食管裂孔疝NOS、食管旁疝NOS、Saint三联征

同义词hiatus hernia、oesophageal hiatus hernia、paraoesophageal hernia、sliding hiatus hernia

缩写DH

别名胸腹疝、隔疝

膈疝（DD50.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

呼吸困难：
- 患者常感到气短、呼吸急促，尤其是在活动后更为明显（常见，70%-90%）。
胸痛：
- 胸部疼痛可为钝痛或胸骨后压迫感，偶向背部或肩部放射（常见，60%-80%）。
消化不良：
- 包括胃灼热、上腹部不适、恶心和呕吐等（常见，50%-70%）。
吞咽困难：
- 食物通过食管时感觉有阻塞感（较少见，20%-30%）。
腹胀：
- 上腹部膨胀感，可能伴有早饱或便秘（常见，40%-60%）。
心悸：
- 由于心脏受压或纵隔移位，患者可能出现心跳加快（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

腹部膨隆：
- 可见上腹部异常膨隆（常见，70%-90%）。
胸部呼吸音减弱：
- 听诊时患侧胸部呼吸音减弱或消失（常见，60%-80%）。
胸部肠鸣音：
- 在患侧胸部听诊区可闻及肠鸣音（常见，50%-70%）。
心音移位：
- 心脏向健侧移位，心尖搏动位置改变（较少见，20%-30%）。
肺部叩诊异常：
- 患侧胸部叩诊呈浊音（如疝入肝脏）或鼓音（如疝入肠管）（常见，40%-60%）。

实验室与影像学特征

胸部X线检查：
- 可见膈肌轮廓异常、胸腔内肠管影或胃泡影，伴纵隔移位（常见，90%-95%）。
胸部CT扫描：
- 清晰显示膈肌缺损的位置、大小及疝入胸腔的腹腔脏器（常见，90%-95%）。
胃肠道造影：
- 可明确显示胃肠道结构疝入胸腔（常见，80%-90%）。
内镜检查：
- 适用于食管裂孔疝的诊断，可观察胃食管交界部上移及黏膜损伤（常见，70%-80%）。

参考文献

请注意，上述出现几率为根据文献和临床经验总结得出的大致范围，具体个体可能会有所不同。