牙过度磨耗Excessive attrition of teeth

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编码DA08.10

路径

13 消化系统疾病

DA00 - DA0Z 口腔颌面复合体疾病或疾患

DA08 牙齿硬组织疾病

DA08.1 某些特指的牙硬组织疾病

DA08.10 牙过度磨耗

关键词

索引词Excessive attrition of teeth、牙过度磨耗、牙合磨损 [possible translation]、牙邻面磨损 [possible translation]、牙邻面磨损、牙合磨损

同义词occlusal wear of teeth、approximal wear of teeth

别名牙齿磨损、咬合面磨损、夜间磨牙引起的牙齿磨损、偏侧咀嚼导致的牙齿磨损、咬合异常引起的牙齿磨损、牙齿排列紊乱导致的磨损

牙过度磨耗 (DA08.10) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

牙齿敏感：
- 对冷、热、酸、甜刺激敏感，常伴有短暂的刺痛感（70%-90%）。
牙齿疼痛：
- 严重磨损可能导致牙本质暴露或牙髓受累，引发持续性或激发性疼痛（30%-50%）。
咬合不适：
- 咬合时感觉不适或疼痛，尤其是在夜间磨牙患者中更为明显（60%-80%）。

其他可能症状

口颌面疼痛：
- 咬合关系改变可能伴随颞下颌关节紊乱和咀嚼肌群疼痛（20%-40%）。
咀嚼困难：
- 严重磨损导致牙齿功能丧失，影响正常咀嚼（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

牙齿表面磨损：
- 牙齿咬合面和邻面出现明显的磨损痕迹，牙釉质变薄或消失（80%-90%）。
牙龈退缩：
- 长期重度磨损可能伴随牙龈退缩，暴露牙根（40%-60%）。
咬合关系异常：
- 牙齿咬合关系改变，可能出现咬合不稳定或错位（60%-80%）。

非典型体征

牙齿变短：
- 牙齿整体长度缩短，咬合垂直距离降低（50%-70%）。
牙齿颜色改变：
- 由于牙本质暴露，牙齿可能呈现黄色或棕色调（30%-50%）。

实验室与影像学特征

临床检查：
- 口腔检查：通过肉眼观察和探针检查，发现牙齿磨损的部位和程度（90%-100%）。
影像学检查：
- X线片：显示牙齿硬组织丧失的程度，评估牙髓腔的位置和牙根的情况（80%-90%）。
- 咬合分析：通过咬合纸或数字化咬合分析系统，评估咬合关系和咬合力分布（70%-80%）。
实验室检查：
- 牙髓活力测试：如电活力测试，评估牙髓的存活状态（50%-70%）。
- 唾液pH值测定：辅助评估口腔内酸性环境对牙齿的潜在影响（30%-50%）。

参考文献：

《临床患者牙齿磨耗原因分析》
《牙齿磨损的病因、分类及修复重建治疗进展》
《牙列重度磨耗病因分析及鉴别诊断——谭建国教授》