正中菱形舌炎Median rhomboid glossitis

更新时间：2025-06-18 11:55:49

编码DA03.3

路径

13 消化系统疾病

DA00 - DA0Z 口腔颌面复合体疾病或疾患

DA03.3 正中菱形舌炎

关键词

索引词Median rhomboid glossitis、正中菱形舌炎、单结节续存、表浅中线舌炎

同义词glossitis rhomboidea mediana、persistent tuberculum impar、superficial midline glossitis

缩写中菱舌炎

别名中央菱形舌炎、舌盲孔前菱形区炎症、菱形舌炎

（DA03.3）正中菱形舌炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

无症状性：

60%-80%的患者无自觉症状（Goregen et al., 2011）。

轻度不适感：

烧灼感或刺痛：约15%-30%患者主诉舌中部轻度灼热感，尤其在进食辛辣食物时加重（Guggenheimer et al., 2004）。

味觉异常：

5%-10%患者出现味觉减退，与丝状乳头萎缩及念珠菌感染相关（Baughman, 1971）。

体征（客观检测结果）

典型体征

舌背菱形红斑：

边界清晰的红色或粉红色斑块，位于舌背中线后1/3处（轮廓乳头前方），长轴与舌体平行，大小0.5-2 cm（高发，90%-95%）（《口腔医学》）。
表面光滑无乳头，偶见裂纹或轻度凹陷（70%-85%）。

念珠菌感染相关表现：

斑块表面可见白色假膜（念珠菌菌丝聚集），刮除后易出血（50%-60%）（Goregen et al., 2011）。

伴随体征

糖尿病相关性：

合并糖尿病患者中，病变范围更大（>1.5 cm）且易复发（OR=3.2）（Ghabanchi et al., 2011）。

吸烟与义齿相关性：

吸烟者病变表面角化增厚更明显（20%-30%），长期佩戴义齿者易合并口角炎（15%-25%）。

实验室特征

真菌学检测：

念珠菌培养阳性率：90%（显著高于对照组46.6%）（Goregen et al., 2011）。
以白色念珠菌为主（85%-90%），少数为光滑念珠菌（5%-10%）。

组织病理学：

上皮萎缩伴角化不全，固有层慢性炎细胞浸润（80%-90%）。

影像学特征

无特异性表现：常规影像学检查（如超声、MRI）无诊断价值。

流行病学数据

总体患病率：0.7%（基于4244例连续口腔检查患者）（Goregen et al., 2011）。
性别差异：男性略多于女性（1.2:1）。
年龄分布：高峰见于30-50岁（60%-70%）。

参考文献

Goregen M, Miloglu O, Buyukkurt MC et al. Median Rhomboid Glossitis: A Clinical and Microbiological Study. J Oral Pathol Med. 2011.
Guggenheimer J, Moore PA, Rossie K et al. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004.
Baughman RA. Median rhomboid glossitis: A developmental anomaly? Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971.
《口腔黏膜病学》（第4版），人民卫生出版社.