其他特指的自身免疫性肝病Other specified Autoimmune liver disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Autoimmune liver disease、其他特指的自身免疫性肝病、自身免疫性肝炎重叠综合征
其他特指的自身免疫性肝病 (DB96.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 患者常感到持续性的疲劳感，影响日常活动（高，70%-90%）。
- 食欲减退：
- 食欲下降，伴有恶心、呕吐等消化系统症状（高，70%-80%）。
- 皮肤瘙痒：
- 皮肤瘙痒，尤其是在夜间加重（中，40%-60%）。
- 关节痛：
- 非侵蚀性、对称性关节痛，可反复发作（中，30%-50%）。
- （注：原“游走性关节炎”表述不准确，自身免疫性肝病关节痛多为非游走性）
- 腹胀：
其他可能症状
- 低热：
- 不规则低热，体温通常不超过38°C（低，10%-20%）。
- 皮疹：
- 皮肤出现红斑、丘疹或其他类型的皮疹（低，10%-20%）。
- 内分泌失调：
- 面部多毛、痤疮、月经不调等内分泌异常表现（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 黄疸：
- 肝脏肿大：
- 脾肿大：
- 蜘蛛痣：
- 皮肤上出现红色血管扩张的小点（中，30%-50%）。
- 肝掌：
- 手掌红润，特别是大鱼际和小鱼际部位（中，30%-50%）。
非典型体征
- 腹水：
- 食管静脉曲张：
- 长期门脉高压导致食管静脉曲张（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血清转氨酶升高：ALT和AST显著升高（高，80%-90%）。
- 碱性磷酸酶（ALP）升高：ALP活性增高（高，70%-80%）。
- γ-谷氨酰转移酶（GGT）上升：GGT水平升高（高，70%-80%）。
- 总胆红素浓度增加：总胆红素水平升高（高，70%-80%）。
- 高球蛋白血症：IgG或IgM水平升高（高，80%-90%）。
- （注：原仅提及IgG不全面，PBC以IgM升高为主）
- 自身抗体阳性：如ANA、SMA、AMA等（高，60%-80%）。
- 影像学表现
- 超声检查：显示肝脏回声增强，结构紊乱（高，80%-90%）。
- CT/MRI：肝脏密度或信号不均匀，可见纤维化或结节（高，70%-80%）。
- 磁共振胰胆管成像（MRCP）：胆管系统异常，包括狭窄、扩张等（中，40%-60%）。
- （注：MRCP主要用于PSC相关胆管病变）
以上内容基于现有文献整理而成，具体病例的确诊与治疗建议请咨询专业医生。