未特指的十二指肠息肉Unspecified Duodenal polyp
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Duodenal polyp、未特指的十二指肠息肉、十二指肠息肉
别名十二指肠息肉症、十二指肠腺瘤、十二指肠多发性息肉
未特指的十二指肠息肉的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部不适或疼痛：
- 多为隐痛或钝痛，常位于上腹部，偶可放射至背部（修正：放射痛更常见于穿透性溃疡而非息肉）。
- 无明显规律性，餐后可能加重（常见，高（70%-90%））。
- 消化不良：
- 包括腹胀、嗳气、恶心、呕吐等（常见，中（50%-70%））。
- 黑便或呕血：
- 息肉表面血管破裂可引起出血，表现为黑便或呕血（较少见，低（5%-15%））（修正：息肉出血率低于溃疡，文献显示<15%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 可能由于食欲减退和消化不良导致（少见，低（5%-15%））（修正：需排除恶性肿瘤，单纯息肉罕见显著体重减轻）。
- 贫血：
- 长期慢性失血可导致贫血（少见，低（5%-15%））（与出血概率匹配调整）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 内镜检查：
- 内镜下可见十二指肠黏膜上的突起性病变，形态多样，如光滑圆形、亚蒂或广基（修正：分叶状/锯齿状更常见于腺瘤性息肉，未特指息肉以球形为主）。
- 息肉大小不一，直径多在0.5-2cm之间，偶见大于2cm者（修正：十二指肠息肉>2cm仅占10%-20%）。
- 影像学表现：
- 上消化道钡餐造影可见充盈缺损或局部黏膜增厚（敏感度约60%-70%）（修正：钡餐对<1cm息肉检出率低）。
- 超声内镜（EUS）显示黏膜层或黏膜下层病变（修正：需明确层次定位）。
非典型体征
- 黄疸：
- 壶腹周围巨大息肉可能压迫胆总管导致黄疸（罕见，<5%）（修正：需特定解剖位置）。
- 肠梗阻：
- 极少数情况下，巨大息肉可能导致十二指肠腔阻塞（极罕见，<1%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 幽门螺杆菌感染：与胃息肉关联更密切，十二指肠息肉感染率约20%-30%（修正：十二指肠球部溃疡感染率>90%，但息肉无明确关联）。
- 血常规：
- 贫血：长期慢性失血可导致缺铁性贫血（阳性率：约5%-15%）（与出血率匹配）。
- 影像学表现：
- 上消化道钡餐造影：对>1cm息肉检出率约70%-80%（修正：原"异常率"表述不准确）。
- 超声内镜（EUS）：可清晰显示息肉层次（黏膜层占85%）。
- CT扫描：对扁平息肉敏感度低，增强CT可检测>1cm息肉（异常率：约50%-60%）。
以上信息基于现有医学知识整理而成，具体诊断与治疗建议请咨询专业医生。
