病因不明的十二指肠炎,伴特定内镜下或病理学特征,未特指的Unspecified Duodenitis of unknown aetiology with specific endoscopic or pathologic features
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关键词
索引词Duodenitis of unknown aetiology with specific endoscopic or pathologic features、病因不明的十二指肠炎,伴特定内镜下或病理学特征,未特指的、病因不明的十二指肠炎,伴特定内镜下或病理学特征
别名十二指肠炎-病因不明-伴特定内镜下或病理学特征、非特异性十二指肠炎-伴特定内镜下或病理学特征、不明原因十二指肠炎-伴特定内镜下或病理学特征、不明病因十二指肠炎-伴特定内镜下或病理学特征、未特指的十二指肠炎-伴特定内镜下或病理学特征
病因不明的十二指肠炎,伴特定内镜下或病理学特征,未特指的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 上腹部疼痛:
- 疼痛多位于上腹中部或右上腹,可表现为隐痛、烧灼痛或饥饿痛,餐后可能缓解或加重(发生率50%-70%)。
- 恶心:
- 常见于餐后或空腹状态,呕吐相对少见(恶心发生率40%-60%,呕吐发生率20%-30%)。
- 消化不良:
- 以上腹饱胀、嗳气为主要表现,与进食关系不明确(30%-50%)。
- 体重变化:
- 多数患者体重稳定,严重病例可因进食恐惧导致体重下降(体重减轻发生率10%-20%)。
其他可能症状
- 消化道出血:
- 仅在内镜下见黏膜糜烂时可能出现隐匿性出血,显性出血(黑便/呕血)罕见(<5%)。
- 非特异性症状:
- 乏力、头晕等可能与贫血或营养吸收不良相关(发生率5%-10%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 上腹部轻压痛:
- 压痛范围局限,无反跳痛或肌卫(发生率50%-70%)。
- 贫血相关体征:
- 面色苍白、结膜苍白等,与慢性失血或铁吸收障碍相关(发生率5%-10%)。
非典型体征
- 口腔黏膜异常:
- 如存在缺铁性贫血,可能伴发口角炎或舌乳头萎缩(发生率<5%)。
实验室与影像学特征
- 内镜检查:
- 黏膜红斑、水肿、脆性增加,偶见散在糜烂(注:溃疡形成需考虑其他诊断)。
- 组织病理学:
- 固有层炎症细胞浸润(淋巴细胞、浆细胞为主),无肉芽肿或异型增生(确诊必需)。
- 幽门螺杆菌检测:
- 阳性率与普通人群相当(约10%-20%),需通过活检组织学或培养确认现症感染。
- 血液检查:
- 血清铁蛋白降低提示缺铁性贫血(发生率5%-10%),CRP/ESR通常正常。
以上信息基于现有文献整理而成,对于具体诊断及治疗方案制定,请务必咨询专业医生进行面对面评估与指导。