未特指的外部原因引起的胃溃疡Unspecified Gastric ulcer due to external causes

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未特指的外部原因引起的胃溃疡 (DA60.6Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：

   • 性质：隐痛、钝痛或烧灼感。
   • 特点：餐后痛，通常在餐后半小时至1小时开始，持续1-2小时，可能因进食而加重。常见于中上腹，可放射至背部（高，70%-90%）。

2. 消化不良：

   • 表现：恶心、呕吐、食欲减退、早饱感（高，60%-80%）。

3. 胃酸反流：

   • 表现：反酸、嗳气（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：

   • 由于食欲减退和消化不良导致（中，30%-50%）。

2. 黑便或呕血：

   • 提示活动性出血（低，10%-20%）。

3. 全身症状：

   • 乏力、头晕等（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

   • 在剑突下或中上腹部有轻度压痛（高，70%-90%）。

2. 胃镜检查：

   • 表现：胃黏膜充血、水肿，可见圆形或椭圆形溃疡病灶，边缘清晰，底部覆盖白苔（坏死组织）或新鲜出血点（高，80%-95%）。

非典型体征

1. 腹部肿块：

   • 少见，提示可能有并发症如瘢痕形成或肿瘤（低，5%-10%）。

2. 腹水：

   • 提示严重并发症如穿孔或弥漫性腹膜炎（极低，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 胃镜检查：

   • 异常率：约90%-95%，直接观察到溃疡病灶并进行活检。

2. 幽门螺杆菌检测：

   • 阳性率：约30%-50%。虽然未特指外部原因，但幽门螺杆菌感染是常见原因之一。

3. 血液检查：

   • 贫血：慢性失血可能导致贫血（中，20%-40%）。
   • 白细胞计数：若合并感染或穿孔等并发症，可能出现白细胞升高（低，5%-10%）。

4. 影像学检查：

   • X线钡餐：显示龛影、充盈缺损等（中，70%-80%）。
   • CT扫描：用于评估并发症如穿孔、梗阻等（低，5%-10%）。

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总结

未特指的外部原因引起的胃溃疡的主要临床表现包括上腹部疼痛、消化不良、胃酸反流等症状。体征方面，上腹部压痛和胃镜检查发现的溃疡病灶是最常见的体征。实验室和影像学检查有助于确诊和评估病情。需要注意的是，这些症状和体征的出现几率因个体差异和具体病因而异，应结合临床实际情况综合判断。