未特指的根尖周脓肿Unspecified Periapical abscess
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关键词
索引词Periapical abscess、未特指的根尖周脓肿、根尖周脓肿
缩写根尖脓肿、Peri-apical-Abscess
别名根尖周炎症、牙根尖脓肿、牙齿根尖脓肿、根尖周围脓肿、根尖部脓肿
未特指的根尖周脓肿（DA09.6Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
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剧烈疼痛：
- 患者常诉患牙剧烈疼痛，尤其是在咀嚼或触碰时更为明显（高：70%-90%）。
- 疼痛可能会放射至同侧头部、耳颞部（中：40%-60%）。
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局部不适：
- 牙齿松动感增加（中：40%-60%），多因炎症导致。
- 牙龈肿胀、压痛（高：70%-90%）。
- 有时可触及波动感，提示脓肿成熟（中：40%-60%）。
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全身症状：
- 面部肿胀（中：30%-50%）。
- 发热（较少见：10%-20%，多伴感染扩散）。
- 全身不适（较少见：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
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口腔检查：
- 受累牙齿颜色改变，可能出现深灰色或变色（高：70%-90%）。
- 叩诊敏感度增加（高：70%-90%）。
- 龈沟或窦道探查可见脓液排出（高：70%-90%）。
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影像学检查：
- X线片显示根尖周区域密度降低区，表明骨质吸收情况（高：80%-95%）。
- 根尖周可见低密度影区，边界模糊（高：80%-95%）。
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其他体征：
- 黏膜下或皮下瘘口的存在（较少见：10%-20%）。
- 淋巴结肿大（较少见：10%-20%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测：
- 细菌培养及药敏试验（阳性率：约60%-80%），常见致病菌包括厌氧菌（如普雷沃菌、卟啉单胞菌）及链球菌属。
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血清学检查：
- C反应蛋白（CRP）升高（阳性率：约50%-70%），提示急性炎症反应。
- 白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%），尤其是中性粒细胞比例增加。
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影像学表现：
- X线片显示根尖周区域密度降低区，表明骨质吸收情况（异常率：约80%-95%）。
- 锥形束CT（CBCT）可以更清晰地显示根尖周病变范围及形态（异常率：约90%-95%）。
以上信息基于现有医学知识整理而成，具体诊断与处理请遵医嘱。