乳突切除术后乳突腔黏膜囊肿Mucosal cyst of postmastoidectomy cavity

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乳突切除术后乳突腔黏膜囊肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 耳痛：
   • 部分患者可能会出现轻度至中度的耳痛，尤其是在囊肿体积增大或继发感染时（20%-40%）。
2. 听力下降：
   • 由于囊肿对听小骨或中耳结构的压迫，部分患者可能会出现渐进性传导性听力下降（30%-50%）。
3. 耳闷胀感：
   • 患者可能会感到耳朵内部有堵塞或闷胀感，特别是在咀嚼或吞咽时（30%-50%）。
4. 耳漏：
   • 若囊肿继发感染，可能出现耳漏，分泌物呈浆液性或脓性（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 耳镜检查：
   • 鼓膜后方或中耳区域可见囊性隆起，表面光滑或有轻微红肿（需结合影像学确认，发生率未明确）。
2. 鼓膜变化：
   • 鼓膜可能完整但内陷或混浊，部分病例可见鼓膜后方囊肿影（60%-70%）。
3. 局部压痛：
   • 乳突区按压时可能出现局部压痛（40%-60%）。
4. 面神经功能异常：
   • 若囊肿压迫面神经骨管，极少数患者可能出现面部麻木或肌肉无力（＜5%，需排除其他病因）。

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影像学特征

1. CT扫描：
   • 可见乳突腔内类圆形或不规则形低密度影，边界清晰，周围骨质硬化带提示慢性炎症（80%-90%）。
2. MRI检查：
   • T1加权像显示为低信号，T2加权像显示为高信号，增强扫描无强化，符合囊性病变特征（70%-80%）。

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实验室特征

• 常规检查：
  • 血常规、C反应蛋白等炎症指标可能在继发感染时升高（20%-30%）。
• 病原学检查：
  • 若怀疑继发感染，可进行分泌物培养及药敏试验，以指导治疗（10%-20%）。

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注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献资料综合整理得出的估计值。具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。对于更详细的医学研究和数据支持，请查阅相关专业期刊和教科书。