其他周围性眩晕Other peripheral vertigo
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other peripheral vertigo、其他周围性眩晕、周围性眩晕NOS、内耳性眩晕、前庭性眩晕、耳性眩晕NOS、莱穆瓦耶综合征、耳鸣-耳聋-眩晕综合征、耳源性眩晕
同义词Peripheral vertigo NOS
别名周围性眩晕、内耳眩晕、前庭眩晕、耳源性眩晕症、耳性眩晕、耳鸣耳聋眩晕综合征、莱穆瓦耶综合症
(AB34.1)其他周围性眩晕的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发性旋转性眩晕：
- 眩晕感为急转性的，持续时间从数秒至数小时不等，可自然缓解但常反复发作（高，70%-90%）。
- 头位或体位改变时症状加重（常见，60%-80%）。
- 波动性耳鸣和听力下降：
- 耳内出现嗡嗡声或其他异常声音，部分病因（如梅尼埃病）可伴发作性听力下降（中等，50%-70%）。
- 恶心、呕吐及植物神经症状：
- 伴随眩晕发作时，患者可能出现面色苍白、出冷汗、心悸等症状（常见，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身不适感：
- 如乏力、头晕等非特异性症状（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 自发性眼震：
- 通常为水平或水平旋转性眼球震颤，方向固定，闭眼后不消失（高，70%-90%）。
- 快相多向健侧（急性期可短暂向患侧）（中等，50%-70%）。
- 位置试验阳性：
- 特定头位诱发眩晕及特征性眼震（如BPPV的旋转上跳性眼震）（高，70%-90%）。
- 甩头试验阳性：
- 患侧水平头脉冲试验出现矫正性扫视（高，70%-90%）。
非典型体征
- 耳部检查异常：
- 部分患者可能存在鼓膜颜色改变、外耳道分泌物等局部耳科体征（较少见，10%-30%）。
- 平衡功能障碍：
- 闭目难立征阳性，但无中枢性共济失调（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 对于大多数单纯性周围性眩晕病例，常规血液检查、脑电图及头颅影像学（CT/MRI）检查往往无特殊发现。然而，在部分复杂或疑似继发性病因的情况下，相关辅助检查可能揭示以下情况：
- 变温试验异常：
- 单侧前庭功能减弱（半规管麻痹），冷热反应不对称（中等，40%-60%）。
- 听力学检查：
- 部分病例显示感音神经性聋（如梅尼埃病）或正常听力（如BPPV）（中等，40%-60%）。
- MRI/CT扫描：
- 排除中枢神经系统病变导致的眩晕（低，10%-30%）。
注：上述信息基于文献综述所得，实际临床表现会因具体病因不同而有所差异。例如梅尼埃病患者表现为反复发作的眩晕伴低频听力下降，而良性阵发性位置性眩晕（BPPV）则表现为短暂的位置性眩晕且无听力障碍。诊断需结合病史、体征及针对性辅助检查。