其他特指的前庭功能疾患Other specified Disorders of vestibular function
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disorders of vestibular function、其他特指的前庭功能疾患、耳石症
其他特指的前庭功能疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眩晕：
- 感觉自身或周围环境在旋转，持续时间可从几秒到数小时不等，反复发作。常见于头部位置改变时（如躺下、起床或转头）。出现几率：高（70%-90%）。
- 头晕：
- 感觉头重脚轻、头昏沉感、不稳定感。这种感觉可能持续较长时间，且在日常活动中加重。出现几率：中（50%-70%）。
- 平衡失调：
- 行走困难，易跌倒或摇晃。患者可能感到站立或行走时难以保持平衡。出现几率：中（50%-70%）。
- 视觉模糊：
- 在快速移动视线或物体经过视野边缘时尤为明显，可能出现视物不清或波动感。出现几率：中（40%-60%）。
- 听力下降或耳鸣：
- 伴随前庭功能障碍，部分患者可能出现听力下降或耳鸣。出现几率：低（20%-40%）。
其他可能症状
- 恶心呕吐：
- 特别是在急性期较为常见，可能伴有出汗增多。出现几率：中（30%-50%）。
- 心慌焦虑：
- 长时间不适可引发情绪问题，如焦虑、抑郁等。出现几率：低（10%-30%）。
- 头痛：
- 有时伴有前庭功能障碍的症状，尤其是中枢性前庭疾病。出现几率：低（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球震颤：
- 前庭功能紊乱常伴有不同类型的自发性或诱发性眼球震颤。出现几率：高（70%-90%）。
- 步态异常：
- 步态不稳，走路摇晃，特别是在闭眼或黑暗环境中更为明显。出现几率：中（50%-70%）。
- 姿势控制受损：
- 前庭-脊髓反射通路受损会影响个体的空间定向能力和步态稳定性。出现几率：中（50%-70%）。
非典型体征
- 颈部疾患及Horner征：
- 有时伴有颈部疼痛或僵硬，以及Horner征（瞳孔缩小、眼睑下垂等）。出现几率：低（10%-30%）。
- 小脑体征与脑干体征：
- 中枢性前庭功能障碍可能伴有共济失调、肌张力减退等小脑或脑干体征。出现几率：低（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 前庭功能检查：
- 冷热试验：通过温度刺激半规管来评估前庭功能，异常率：约80%-90%。
- 眼震电图（ENG）：记录眼球运动，异常率：约70%-80%。
- 视频头脉冲试验（vHIT）：评估前庭眼动反射，异常率：约60%-80%。
- 影像学检查：
- MRI：排除颅内病变，如肿瘤、炎症或血管异常。异常率：约10%-20%。
- CT扫描：用于评估颞骨结构，排除骨折或其他解剖异常。异常率：约5%-15%。
- 听力学检查：
- 纯音测听：评估听力损失程度和类型。异常率：约20%-40%。
- 耳声发射（OAE）：评估耳蜗功能。异常率：约10%-30%。
注：临床表现因具体病因和病理机制而异。某些病例可能伴有特定的实验室或影像学异常，但多数情况下主要依靠详细的病史和前庭功能检查进行诊断。