未特指的前庭功能疾患Unspecified Disorders of vestibular function
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disorders of vestibular function、未特指的前庭功能疾患、前庭功能疾患、前庭功能紊乱、前庭功能障碍、耳迷路的疾病或障碍、眩晕综合征、前庭病
别名前庭功能异常-未特指、不明原因前庭问题、非特异性前庭症状
未特指的前庭功能疾患 (AB34.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眩晕
- 感觉自身或周围环境在旋转，通常伴有恶心和呕吐。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 头晕
- 轻微的头重脚轻感，感觉不稳定或漂浮。
- 出现几率：高（60%-80%）
- 平衡失调
- 行走时感觉不稳，容易跌倒。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 视物模糊
- 快速移动视线或物体经过视野边缘时尤为明显。
- 出现几率：中等（40%-60%）
其他可能症状
- 耳鸣
- 听到持续性或间歇性的耳内响声。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
- 听力下降
- 一侧或双侧听力减退。
- 出现几率：较少见（10%-30%）
- 出汗增多
- 自主神经系统激活导致出汗增加。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 心慌焦虑
- 长时间不适可引发情绪问题。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球震颤
- 眼球不自主地快速来回移动，方向通常与病变侧相关。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 步态不稳
- 步态检查显示行走时摇晃、不稳，闭目难立征（Romberg试验）可能阳性。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 头部倾斜
- 少数患者为减轻眩晕感可能出现代偿性头部倾斜。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
非典型体征
- 前庭眼反射异常
- 通过冷热水试验或旋转椅试验发现前庭眼反射增益下降或不对称。
- 出现几率：较少见（20%-40%）
- Horner征
- 一侧面部无汗、瞳孔缩小等植物神经症状（提示中枢性病因）。
- 出现几率：罕见（<10%）
- 小脑体征
- 如共济失调、意向性震颤等（提示中枢性病变）。
- 出现几率：罕见（<10%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性（见于病毒性前庭神经炎，检出率：约10%-20%）
- 血清学检查（如梅毒、自身免疫抗体，阳性率：约10%-30%）
- 影像学表现
- MRI/CT扫描：通常无明显异常，中枢性病变可能显示脑干或小脑异常。
- 异常率：低（10%-20%）
- 电生理检查
- 前庭诱发肌源性电位（VEMP）：评估球囊/椭圆囊功能，异常率：中等（30%-50%）
请注意，上述症状、体征及实验室或影像学特征的出现几率是基于现有文献资料总结而来的相对概率。具体患者的临床表现可能会因个体差异而有所不同。诊断和治疗建议需遵循专业医师指导。
