其他特指的超重、肥胖或特定的营养过剩Other specified Overweight, obesity or specific nutrient excesses

更新时间：2025-05-27 22:53:12

其他特指的超重、肥胖或特定的营养过剩的临床与医学定义及病因说明

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临床与医学定义

“其他特指的超重、肥胖或特定的营养过剩”（编码：5C1Y）是指在一般定义的超重和肥胖之外，具有特殊原因或表现形式的情况。这类状况不仅包括体重指数（BMI）超过正常范围，还涉及某些特定营养素摄入过多导致的健康问题。根据世界卫生组织（WHO）的标准：

• 超重：BMI 在 25.0 至 29.9 之间。
• 肥胖：BMI 等于或大于 30。

特定的营养过剩指的是某一类营养素（如维生素A、铁等）摄入量超出正常生理需求，并且超过了身体能够有效处理和储存的能力，从而对健康产生不利影响。

病因学特征

生物学因素

1. 遗传倾向：研究表明约40%到70%的个体间BMI差异可归因于遗传因素。存在多个与肥胖相关的基因位点，这些基因通过影响食欲调控、能量消耗等方面发挥作用。
2. 内分泌失调：例如甲状腺功能减退症、库欣综合征等内分泌疾病可导致体重异常增加。此外，胰岛素抵抗也是肥胖常见的特征之一，它削弱了机体对胰岛素的反应性，进而促进脂肪沉积。
3. 神经调节异常：大脑中的下丘脑负责控制饮食行为及能量平衡，任何干扰该区域正常工作的因素都可能导致食物摄入量增加或活动减少。

环境和社会因素

1. 不良生活方式：高热量饮食习惯、缺乏体育锻炼被认为是当前全球范围内肥胖流行的主要原因之一。长期的营养过剩可能增加罹患2型糖尿病、心血管疾病以及某些癌症的风险。
2. 社会经济状况：低收入家庭更可能消费成本低廉但营养价值较低的食物，同时面临更多限制进行规律运动的机会。
3. 心理因素：情绪性进食、压力大等情况也会促使人们过量摄取食物作为应对机制。

病理机制

1. 能量平衡失调：当人体摄入的能量长期超过消耗的能量时，多余的能量以脂肪的形式储存于体内，从而引起超重或肥胖。对于特定的营养过剩，这可能涉及到某种营养素的摄入超出正常生理需求，并且超过了身体能够有效处理和储存的能力。
2. 细胞信号通路：肥胖涉及多个复杂的信号通路调节，包括但不限于：
   • 胰岛素信号传导：胰岛素抵抗是肥胖常见的特征之一，它削弱了机体对胰岛素的反应性，进而促进脂肪沉积。
   • 瘦素作用机制：瘦素是由脂肪组织分泌的一种激素，它能抑制食欲并提高新陈代谢率；但在肥胖状态下，尽管瘦素水平升高，但受体敏感度下降，导致负反馈失灵。

综上所述，“其他特指的超重、肥胖或特定的营养过剩”是一个多维度的问题，需要从个体生理特点出发结合生活环境进行全面考量。其不仅包括体重指数超标，还包括特定营养素过量带来的健康风险，反映了能量代谢和营养平衡的复杂性。

依据来源：世界卫生组织关于超重和肥胖的定义指南、《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》及相关内分泌学研究文献。