未特指的先天性神经递质代谢缺陷Unspecified Inborn errors of neurotransmitter metabolism
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Inborn errors of neurotransmitter metabolism、未特指的先天性神经递质代谢缺陷、先天性神经递质代谢缺陷、遗传性神经递质代谢紊乱、神经递质代谢紊乱
别名先天性-神经递质-代谢病-未指定类型、不明原因的先天性神经递质障碍
未特指的先天性神经递质代谢缺陷的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发育迟缓：
- 患儿可能出现运动、语言和认知功能的发育迟缓，表现为动作笨拙、语言表达能力差、学习困难等（高，70%-90%）。
- 肌张力异常：
- 肌张力增高或降低，可出现肌肉僵硬或松弛无力，影响患儿的姿势和运动能力（高，60%-80%）。
- 自主神经症状：
- 自主神经系统功能障碍，如体温调节失常、血压波动、心率不齐等（中，40%-60%）。
- 癫痫发作：
- 可能出现多种类型的癫痫发作，包括局灶性、全身性、大发作或小发作（中，30%-50%）。
- 行为异常：
- 表现为易激惹、情绪不稳定、注意力不集中、多动等（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 眼球震颤：
- 眼球不自主地快速移动，可能影响视觉功能（低，10%-20%）。
- 共济失调：
- 行走时步态不稳，协调性差，容易跌倒（低，10%-20%）。
- 睡眠障碍：
- 出现失眠、夜间觉醒频繁、日间过度嗜睡等症状（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 肌张力异常：通过临床检查可以发现肌张力增高或降低（高，70%-90%）。
- 反射异常：深浅反射亢进或减弱，病理反射阳性（高，60%-80%）。
- 脑电图异常：可见癫痫样放电或其他异常波形（中，50%-70%）。
- 生长发育评估：
- 头围偏离正常范围（如小头畸形或巨头畸形）（中，40%-60%）。
- 眼底检查：
- 视网膜色素异常或视神经萎缩（低，10%-20%）。
非典型体征
- 心脏听诊异常：
- 皮肤色素沉着：
- 部分患者可能出现皮肤色素沉着（低，10%-20%）。
- 肝脏肿大：
- 由于代谢产物积累，部分患者可能出现肝功能异常，肝脏肿大（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 脑脊液分析：神经递质代谢物异常（如HVA、5-HIAA水平异常）（检出率：约60%-80%）。
- 酶活性测定：相关酶活性降低或缺失（如芳香族L-氨基酸脱羧酶、酪氨酸羟化酶等）（检出率：约60%-80%）。
- 尿液检查：
- 神经递质代谢物：尿液中HVA、5-HIAA等代谢物异常（检出率：约50%-70%）。
- 基因检测：
- 突变检测：通过基因测序技术发现相关基因突变（检出率：约80%-90%）。
- 影像学检查：
- MRI/CT扫描：可见非特异性脑发育异常（如髓鞘化延迟）（异常率：约40%-60%）。
- PET扫描：显示脑代谢异常区域（异常率：约50%-70%）。
注：以上信息基于《OMIM》数据库、《GeneReviews》以及其他权威遗传学与代谢病研究资源。具体诊断与管理策略需结合患者个体情况由专业医生指导完成。