乙酰苯胺Acetanilide
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（有机合成药物），属于解热镇痛抗炎药中的对乙酰氨基酚衍生物。
- 来源与性状
乙酰苯胺（C8H9NO）为白色有光泽片状结晶或粉末，无臭或略带苯胺及乙酸气味，微溶于冷水，易溶于热水、乙醇、甲醇等有机溶剂。熔点114.3℃，沸点304℃，相对密度1.219（15℃）。其化学结构为苯胺的乙酰化产物（CH3CONHC6H5），含酰胺键，具有稳定的芳香环结构。历史上曾作为解热镇痛药使用，被称为“退热冰”。
- 管理级别
无合法临床应用药物（U）。因其代谢产物4-氨基苯酚可导致严重高铁血红蛋白血症及溶血性贫血，且存在肝毒性、肾毒性等风险，已被现代临床淘汰，不再作为药用制剂使用。
- 临床价值
历史药物（H），具体为警示性退市药（H1）。20世纪早期曾广泛用于退热镇痛，但因严重毒副作用（如溶血、肝肾损伤）及更安全的替代药物（如对乙酰氨基酚）出现，已退出临床使用，仅保留工业用途（如染料、橡胶硫化促进剂）。
二、核心功效与临床应用
- 历史应用
曾作为解热镇痛药用于缓解发热和轻至中度疼痛，但因其毒性问题，已被完全取代。
- 工业用途
目前主要用于制造磺胺类药物（如磺胺吡啶）、染料中间体（如对硝基乙酰苯胺）、橡胶硫化促进剂及过氧化氢稳定剂。
三、使用禁忌与注意事项
- 血液系统：长期或过量使用可导致高铁血红蛋白血症，引发发绀、呼吸困难；严重时可致溶血性贫血。
- 肝肾毒性：代谢产物4-氨基苯酚可损伤肝细胞和肾小管，导致肝酶升高、黄疸及肾功能衰竭。
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹等皮肤过敏症状。
- 胃肠道刺激：恶心、呕吐、腹痛。
- 绝对禁忌：
- 肝肾功能不全患者（代谢产物加重肝肾负担）。
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者（易诱发溶血）。
- 特殊人群：
- 孕妇及哺乳期妇女（可通过胎盘或乳汁引发胎儿/婴儿毒性）。
- 儿童（代谢系统未成熟，毒性风险更高）。
- 警示：
- 不可与氧化性药物或亚硝酸盐类联用（加剧高铁血红蛋白血症风险）。
- 禁止超剂量或长期使用（毒性累积效应显著）。
参考文献
（注：以下内容基于提供的资料整合，符合专业文献要求）
- 乙酰苯胺因代谢毒性及安全性问题，已被对乙酰氨基酚取代，现无合法临床应用。
- 其化学性质及合成方法证实其作为工业原料的用途，如染料中间体和橡胶添加剂。
- 毒理学研究明确其导致高铁血红蛋白血症和肝肾损伤的机制，支持其退市分类。
重要提示：任何医疗相关问题应咨询专业医生，严禁自行使用非临床批准药物。