乙酰甘氨酸酰胺水合氯醛Acetylglycinamide chloral hydrate

更新时间：2025-05-27 22:52:22

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（醛类衍生物）
• 来源与性状
  乙酰甘氨酸酰胺水合氯醛是水合氯醛的衍生物，为白色结晶性粉末，易溶于水及乙醇。其化学结构通过引入乙酰甘氨酸酰胺基团，可能改善水合氯醛的稳定性和代谢特性。历史上，水合氯醛作为最早的合成催眠药之一，自19世纪应用于临床，至今仍用于特定场景。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2），属于第二类精神药品。原因：具有中枢神经系统抑制作用，长期使用可能产生依赖性和耐受性。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。原因：尽管具有明确的镇静催眠作用，但因潜在毒性（如肝肾损伤、呼吸抑制）和新型药物的替代，临床使用受限，仅用于特定病例（如对其他药物不耐受或儿科短期镇静）。

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二、核心功效与临床应用

1. 镇静催眠
   适用于入睡困难患者的短期治疗，可缩短入睡潜伏期，维持近似生理性睡眠结构（不显著缩短快动眼睡眠期）。
2. 抗惊厥
   用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥控制。
3. 麻醉前镇静
   在部分侵入性检查或操作前辅助缓解焦虑。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道刺激（恶心、呕吐）；
  • 剂量相关性中枢抑制（嗜睡、共济失调）；
  • 长期使用可致肝肾毒性及代谢性酸中毒；
  • 呼吸抑制（大剂量或联用其他中枢抑制剂时风险升高）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肝肾功能不全、卟啉症、心血管疾病患者；
  • 相对禁忌：妊娠期、哺乳期、老年患者；
  • 相互作用：与酒精、巴比妥类、苯二氮䓬类药物联用可增强中枢抑制；与华法林等抗凝剂竞争血浆蛋白结合，可能增加出血风险。

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重要提示：该药物的临床应用需严格遵循处方指导，且必须在专业医师监督下使用。若需长期或频繁用药，应定期评估肝肾功能及药物依赖性风险。

参考文献：相关药理学研究及临床指南（基于水合氯醛的经典文献及衍生物研究）。