醛类及其衍生物Aldehydes and derivatives
更新时间：2025-05-27 22:55:36一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（有机合成化合物）。
- 来源与性状
醛类及其衍生物是一类含有醛基（-CHO）的有机化合物，通过化学合成获得。代表药物包括水合氯醛、三氯福司等。水合氯醛为白色结晶性粉末，具有刺激性臭味，易溶于水及有机溶剂。历史上，这类药物曾是早期镇静催眠药的重要组成部分，但因刺激性及副作用逐渐被苯二氮䓬类药物替代，目前仍用于特定场景（如儿科术前镇静）。
- 管理级别
管制处方药（Rx-C2.2），即第二类精神药品。
原因：具有中枢神经系统抑制作用，长期使用可能产生依赖性和耐受性，需严格控制使用。
- 临床价值
历史药物（H2），即自然淘汰药。
原因：随着苯二氮䓬类药物及非苯二氮䓬类（如唑吡坦、佐匹克隆）的普及，醛类药物的临床应用显著减少，但仍保留在特定领域（如儿童术前镇静或难治性失眠的短期治疗）。
二、核心功效与临床应用
- 镇静催眠：通过抑制中枢神经系统兴奋性，缩短入睡潜伏期，延长睡眠时间。适用于短期失眠或术前镇静。
- 抗惊厥：用于癫痫持续状态的辅助治疗。
- 抗焦虑：缓解急性焦虑症状，但疗效不如苯二氮䓬类。
典型药物：
- 水合氯醛：口服或直肠给药，用于儿童检查或手术前的镇静。
- 三氯福司：前药形式，代谢为三氯乙醇后起效，胃肠道刺激性较低。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 急性反应：呼吸抑制、心律失常（大剂量时）、胃肠道刺激（恶心、呕吐）。
- 长期使用：依赖性、耐受性、戒断症状（如焦虑、震颤）。
- 特殊人群：肝功能不全者代谢减慢，易导致蓄积中毒。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重呼吸功能不全、卟啉症、过敏史。
- 相对禁忌：妊娠期（可能致畸）、哺乳期（通过乳汁分泌）。
- 注意事项：
- 避免与酒精或其他中枢抑制剂联用（加重呼吸抑制）。
- 儿童使用需严格监测剂量，防止蓄积中毒。
重要提示
所有用药需在医生指导下进行，尤其长期使用需评估依赖风险，停药时应逐渐减量以减少戒断反应。
参考文献
- 《新编常用药物手册》关于醛类衍生物的分类及临床应用。
- 镇静催眠药发展历程及水合氯醛的药理学特性分析。
- 精神药品临床应用指导原则对醛类药物使用限制的说明。
- 苯二氮䓬类与非苯二氮䓬类药物的比较研究。