阿米卡因，局部神经阻断（区域阻滞）Amylocaine, regional spinal

更新时间：2025-05-27 22:56:07

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酰胺类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  阿米卡因（Amylocaine）是首个通过人工合成的局部麻醉药，其化学结构为苯甲酸衍生物，分子式C₁₄H₂₂ClNO₂，常以盐酸盐形式存在（CAS号532-59-2）。历史上曾用于区域阻滞麻醉，但因后续开发出更安全的替代药物（如利多卡因），现已较少在临床使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为局部麻醉药，其作用机制和临床风险可控，未纳入特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰）
  原因：因存在过敏风险、局部组织刺激性和代谢局限性，逐渐被更高效、安全的局麻药替代，目前无合法临床应用。

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二、核心功效与临床应用

• 区域神经阻滞：曾用于手术或疼痛管理的局部神经阻断，如口腔黏膜下注射。
• 局部浸润麻醉：适用于小范围手术的浅表麻醉，但因效果持续时间较短，需频繁给药。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：可能出现皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，需预先皮试。
  2. 局部毒性：注射不当可致组织坏死，需避免感染或炎症部位给药。
  3. 中枢神经反应：过量可能引发头晕、震颤或惊厥。
  4. 心血管影响：罕见心率失常或血压波动。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：对酰胺类局麻药过敏者、严重肝功能不全、心力衰竭、未控制的糖尿病。
  2. 特殊人群：孕妇、儿童（4岁以下禁用）需严格评估风险。
  3. 操作规范：注射前需回抽确认未误入血管，速度不超过1ml/min，成人单次最大剂量不超过7mg/kg。

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参考文献

（依据历史药理学文献及化学数据库信息综合整理，建议临床决策前查阅最新药典或咨询药师。）

注： 阿米卡因目前已无主流临床应用，以上信息基于历史数据整理，具体诊疗需遵循现行指南和医生建议。