肱骨解剖颈Anatomical neck of the humerus
更新时间：2025-05-27 22:52:43肱骨解剖颈详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肱骨解剖颈是肱骨近端的一个环形狭窄区域，位于肱骨头与肱骨干的交界处，距离肩关节盂（肩胛骨的关节面）约 1-1.5厘米。
- 重要毗邻：
- 上方：与肩关节囊紧密连接，被关节囊包裹。
- 前方、后方及外侧：邻近肩袖肌腱（如冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等的附着点）。
- 下方：与肱骨外科颈相距约 2-3厘米。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨。
- 功能：
- 结构支撑：作为肱骨头与骨干的过渡区域，维持肩关节的稳定。
- 生物力学作用：在肩关节旋转和外展时承受应力，参与力量传导。
- 肌腱附着：为肩袖肌腱提供部分附着点，辅助肩关节运动。
3. 组织结构
- 形态：呈环形骨性结构，横截面近似圆形，厚度较薄（约 2-3毫米）。
- 组成：
- 骨膜：外层覆盖骨外膜，内层为骨内膜。
- 骨质：主要由密质骨构成，抗压和抗张能力强。
- 骨髓：内部含有少量红骨髓（儿童期）或黄骨髓（成年后）。
4. 功能与作用
- 关节稳定性：作为肩关节（盂肱关节）的解剖标志，参与关节的对合与运动范围控制。
- 生物力学支点：在上肢抬举或旋转时，承受肌肉（如三角肌、肩袖肌群）的拉力。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 骨折：解剖颈骨折较少见，多因高能量创伤（如跌倒时肩部直接撞击）导致，常合并肩关节脱位。
- 肩袖损伤：解剖颈附近的肩袖肌腱（如冈上肌）附着处易因反复劳损或外伤引发撕裂。
- 治疗方法：
- 骨折处理：无移位骨折可保守治疗（石膏固定或吊带制动）；移位明显或合并脱位需手术切开复位内固定（如钢板或髓内钉）。
- 肩袖修复：关节镜下肌腱修补术是常见选择，术后需配合康复训练。
- 康复要点：
- 骨折愈合期需避免肩关节过度活动，逐步恢复肩关节活动度。
- 肩袖损伤术后需通过物理治疗增强肌肉力量。
6. 常见误区
- 解剖颈与外科颈混淆：
- 解剖颈位于肱骨头与骨干交界处，更靠近肩关节；
- 外科颈则位于解剖颈下方 2-3厘米，是临床常见的骨折部位（尤其老年人骨质疏松者）。
- 功能差异：解剖颈主要参与关节稳定，而外科颈为肌肉（如三角肌）的附着点，骨折后影响上肢外展功能。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第41版），Elsevier出版社，2021年。
- 肱骨解剖颈与外科颈的临床区分，《骨科临床杂志》，2020年。
- 肩关节肌骨解剖学——第三讲肱骨，知乎专栏（引用需注意：知乎内容需结合权威文献验证）。