肱骨髁Condyle of the humerus
更新时间：2025-05-27 22:53:38肱骨髁（Condyle of the humerus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肱骨髁位于肱骨远端（靠近肘关节处），是肱骨下端膨大的关节面区域，分为内侧髁和外侧髁。
- 重要毗邻：
- 前方：与肘关节的尺骨滑车切迹和桡骨相关节面直接接触。
- 后方：邻近桡神经沟，该沟与肱三头肌共同构成肱骨肌管。
- 外侧：外侧髁下方与桡骨头形成环状关节面。
- 内侧：内侧髁下方与尺骨冠突形成关节面。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨部分，具体为肱骨远端结构。
- 功能：
- 关节形成：与尺骨、桡骨构成肘关节，允许前臂的屈伸和旋转运动。
- 肌肉附着点：为肱三头肌（外侧头、内侧头）提供附着点，参与肘关节伸展。
- 神经保护：通过肱骨肌管为桡神经提供通道，保护其免受机械压迫。
3. 组织结构
- 骨骼结构：
- 内侧髁：较小，表面形成与尺骨滑车切迹匹配的关节面。
- 外侧髁：较大，参与桡骨环状关节面的形成。
- 骨性结构：表面覆盖透明软骨，内部为骨松质，外层为骨密质。
- 相关结构：
- 桡神经沟：位于肱骨髁后方，是肱骨体后部的浅沟，容纳桡神经通过。
- 肱骨肌管：由肱三头肌的外侧头、内侧头及肱骨桡神经沟共同构成的潜在腔隙。
4. 功能与作用
- 运动功能：
- 通过关节面与尺骨、桡骨配合，实现前臂屈曲（如弯肘）和伸展（如伸直）。
- 外侧髁的环状关节面允许桡骨头的旋转，从而实现前臂旋前和旋后。
- 力学支撑：
- 承受上肢重量传递，分散关节压力，维持肘关节稳定性。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肱骨髁骨折：常见于高能量创伤（如跌倒时手掌着地），可能导致关节面错位或神经损伤（如尺神经、桡神经牵拉伤）。
- 肱骨肌管综合征：桡神经在肱骨肌管内受压，引发前臂伸肌无力（如垂腕症）。
- 退行性关节炎：髁部关节软骨磨损导致疼痛和活动受限。
- 治疗方法：
- 骨折：闭合复位+石膏固定或手术内固定（如钢板螺钉）。
- 神经压迫：保守治疗（如制动、抗炎药）或手术松解神经。
- 关节炎：物理治疗、关节注射或关节置换（严重时）。
- 康复要点：
- 骨折后需逐步恢复关节活动度，避免早期过度活动。
- 神经损伤患者需配合康复训练恢复肌力。
6. 常见误区
- 误区1：认为肱骨髁仅指单侧结构，实际分为内侧髁和外侧髁。
- 误区2：将肱骨髁与“肱骨外科颈”混淆，后者位于肱骨近端而非远端。
- 误区3：忽略肱骨肌管与桡神经的关系，误以为桡神经损伤仅与臂丛神经相关。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社。
- 美国骨科医师协会（AAOS）肱骨髁骨折诊疗指南。
- 解剖学数据库：e-Anatomy（IMAIOS平台，2023年更新）。
- 39健康网：肱骨肌管解剖结构解析（2025年4月最新文献整合）。