膨润土Bentonite

更新时间：2025-05-27 22:52:30

一、药物基本属性

• 药品分类
  矿物质药品
  膨润土是以蒙脱石为主要成分的黏土矿物，属于天然无机矿物质类药用辅料或活性成分。
• 来源与性状
  膨润土为含蒙脱石（含量40%-94%）的层状水铝硅酸盐矿物，常伴生伊利石、沸石、石英等杂质。外观呈黄绿、灰白或淡黄色，质地松散或致密，触感滑腻，遇水可膨胀10-30倍形成胶体或糊状物。其化学结构为两个硅氧四面体夹一层铝氧八面体，层间吸附Na⁺、Ca²⁺等阳离子，赋予其离子交换与吸附特性。
• 管理级别
  非处方药（OTC-B，乙类）
  膨润土在医药中主要作为外用保护剂、吸附剂或辅料（如药膏基质），属于局部使用的低风险制剂，无需处方即可在药店购买。
• 临床价值
  首选药（F）
  因其高效吸附性、成膜性和物理屏障作用，膨润土被广泛用于皮肤保护（如尿布疹护理）、黏膜修复（如蒙脱石散治疗腹泻）及外用制剂辅料，具有不可替代的物理治疗价值。

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二、核心功效与临床应用

1. 消化道疾病

   • 蒙脱石散：通过吸附病原体、毒素及气体，修复肠道黏膜屏障，用于急慢性腹泻、食管炎及胃炎。
   • 重金属中毒辅助治疗：吸附消化道内重金属离子，减少吸收。

2. 皮肤科应用

   • 创面保护：形成物理屏障，促进烧伤、溃疡或湿疹创面愈合。
   • 痤疮与皮炎：吸附皮脂及致炎物质，缓解炎症。

3. 药用辅料

   • 乳膏/软膏基质：作为增稠剂、悬浮剂，提升制剂稳定性。
   • 栓剂载体：利用其吸水膨胀性增强药物缓释效果。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 口服过量可能引发便秘，需调整剂量。
  • 外用可能致皮肤干燥或接触性皮炎（罕见）。
  • 吸入粉尘可能诱发呼吸道刺激。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肠梗阻患者禁用口服制剂（可能加重病情）。
  • 相对禁忌：严重脱水时需先补液再使用蒙脱石散，以免影响电解质平衡。
  • 配伍注意：与抗生素、微生态制剂需间隔2小时服用，避免吸附降低药效。
  • 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女应咨询医生，缺乏明确安全性数据。

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参考文献

1. 膨润土的矿物学特性与医药应用（《中国非金属矿工业导刊》）
2. 蒙脱石药理作用及制剂研究进展（《中国新药杂志》）
3. 外用矿物质类药物的安全性评价（《临床皮肤科杂志》）
4. 美国药典（USP）对膨润土作为药用辅料的质量标准
5. 欧洲药品管理局（EMA）关于蒙脱石散的安全性评估报告

提示：具体用药方案需经执业医师或药师评估。