苄星苯氧甲基青霉素Benzathine phenoxymethylpenicillin
更新时间：2025-05-27 22:53:23一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（β-内酰胺类抗生素，长效青霉素制剂）。
- 来源与性状
苄星苯氧甲基青霉素是半合成的青霉素衍生物，由苯氧甲基青霉素与苄星基团结合而成，形成长效缓释剂型。其性状为白色或类白色结晶性粉末，需通过深部肌肉注射给药，在体内缓慢释放活性成分，维持长达2-4周的有效血药浓度。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。
原因：属于青霉素类抗生素，需凭医师处方使用，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
- 临床价值
首选药（F）用于特定适应症。
原因：作为长效青霉素，在预防风湿热复发和梅毒治疗中具有不可替代的临床地位，尤其适用于需长期维持血药浓度的场景。
二、核心功效与临床应用
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感染性疾病
- 梅毒：作为各期梅毒（包括潜伏梅毒、神经梅毒）的首选治疗药物，尤其适用于对青霉素敏感的梅毒螺旋体。
- 链球菌感染：预防A组β-溶血性链球菌引起的风湿热复发，以及控制链球菌感染的社区传播。
- 皮肤软组织感染：治疗轻至中度由敏感菌（如化脓性链球菌）引起的感染。
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预防性应用
- 心脏手术预防：用于心脏瓣膜置换患者牙科操作前的心内膜炎预防。
- 高危人群防护：免疫功能低下者的长期感染预防。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 过敏反应：皮疹、荨麻疹、血管性水肿，严重者可能发生过敏性休克（发生率约0.004%-0.015%）。
- 局部反应：注射部位疼痛、硬结、无菌性脓肿。
- 吉海反应：治疗梅毒初期可能出现发热、头痛等免疫应答反应。
- 血液系统：偶见嗜酸性粒细胞增多、溶血性贫血。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：青霉素过敏史者禁用；严重β-内酰胺类过敏（如过敏性休克）患者禁用。
- 相对禁忌：肾功能不全者需谨慎，因可能影响排泄；妊娠期需评估风险（B类用药）。
- 特殊警示：注射前必须进行青霉素皮试，阴性后方可给药；梅毒治疗初期需监测吉海反应，必要时联用糖皮质激素。
参考文献
- 《中国梅毒诊疗指南（2024年修订版）》
- 《β-内酰胺类抗生素临床应用专家共识》
- 《风湿热诊断与治疗指南（2023年版）》
- 世界卫生组织（WHO）抗菌药物分级管理建议
注：具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定，严禁自行用药。