培那西林Penamecillin

更新时间：2025-05-27 22:54:17

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（β-内酰胺类抗生素，青霉素衍生物）。
• 来源与性状
  培那西林（Penamecillin）是青霉素G的乙酰氧基甲酯衍生物，化学式为C₁₉H₂₂N₂O₆S，分子量406.45。其为白色至类白色结晶性粉末，熔点106-108°C，比旋光度+154°（D20）。该药物通过化学修饰增强口服生物利用度，在体内水解生成青霉素G发挥抗菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为青霉素类抗生素，培那西林需凭医师处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品或特殊管理目录。
• 临床价值
  替代药（A）。培那西林因口服吸收特性适用于轻中度感染，但其抗菌谱与青霉素G相似，对β-内酰胺酶敏感，故在临床中多被更广谱或耐酶的青霉素（如阿莫西林）或头孢菌素取代。

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二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱：对革兰阳性菌（如链球菌、葡萄球菌）及部分革兰阴性菌（如淋球菌）有效。
• 适应症：主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染及淋病。因口服特性，适用于门诊治疗轻中度感染。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹，严重者可能发生过敏性休克（需立即停药并急救）。
  2. 胃肠道反应：恶心、腹泻、腹痛。
  3. 肝功能异常：偶见ALT/AST升高。

• 禁忌与风险

  1. 青霉素过敏者禁用（需严格皮试）。
  2. 避免与丙磺舒联用（可能升高血药浓度）。
  3. 慎用人群：严重肝肾功能不全者需调整剂量。
  4. 药物相互作用：与抗凝血药、避孕药联用可能降低后者疗效。

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四、特别提示

所有用药需在医师指导下进行，尤其需警惕青霉素类药物的过敏风险。治疗期间避免饮酒及高纤维饮食，以防降低药效或诱发不良反应。

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参考文献
化学结构数据及药理特性基于CAS号983-85-7的权威化学数据库；临床应用参考青霉素类药物通用指南及β-内酰胺类抗生素药理学文献。