甜菜碱Betaine
更新时间：2025-05-27 22:53:41一、药物基本属性
药品分类
天然药品（来源于甜菜糖蜜的季铵型生物碱）
来源与性状
甜菜碱（Betaine）化学名称为1-羧基-N,N,N-三甲氨基乙内酯，分子式C₅H₁₁NO₂，分子量117.15，最早于19世纪从甜菜糖蜜中分离。其性状为白色至微黄色结晶性粉末，具有轻微甜味和特征性气味，熔点293℃（分解），易溶于水、甲醇和乙醇，难溶于乙醚。化学结构为三甲基甘氨酸内盐，具有吸湿性强、耐高温（200℃以上稳定）的特性。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。原因：作为甲基供体及渗透调节剂，甜菜碱主要用于营养补充剂和辅助治疗，无成瘾性或精神活性成分，符合普通处方药管理标准。
临床价值
替代药（A）。原因：在降低同型半胱氨酸、辅助治疗代谢性疾病（如高同型半胱氨酸血症）及脂肪肝中作为叶酸和维生素B12的协同补充剂，但非一线治疗药物。
二、核心功效与临床应用
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代谢调节
- 甲基供体：通过提供三个甲基，参与蛋氨酸循环，促进胆碱、肌酸等物质的合成，降低血液同型半胱氨酸水平。
- 脂肪代谢：抑制肝脏脂肪沉积，改善非酒精性脂肪肝（NAFLD）及酒精性肝病的脂质代谢紊乱。
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消化系统应用
- 诱食作用：对水生动物（如鱼虾）具有鲜味和诱食效果，用于饲料添加剂。
- 胃酸调节：盐酸盐形式可补充胃酸，但需注意腐蚀性及适口性限制。
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其他医学应用
- 抗炎与免疫调节：通过增强巨噬细胞活性，辅助缓解慢性炎症。
- 渗透压调节：在护肤品中用于保湿及舒缓刺激，改善皮肤屏障功能。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 胃肠道反应：高剂量可能引起恶心、腹泻（尤其盐酸盐形式）。
- 吸湿性：原料易潮解，需密封保存以防结块或降解。
- 特殊风险：盐酸盐pH值低（1-2），长期使用可能腐蚀器械或损伤黏膜。
禁忌与风险
- 禁忌症：严重肾功能不全患者需慎用（因甲基代谢可能加重肾脏负担）。
- 药物相互作用：与抗凝血药（如华法林）联用时需监测凝血功能（甲基代谢影响维生素K依赖性凝血因子）。
- 特殊人群：妊娠期安全性数据不足，建议咨询医生后使用。
注意事项
- 药用剂量需严格遵循处方，避免过量导致高甲基化风险（如DNA异常甲基化）。
- 化妆品中浓度通常低于5%，敏感肌需局部测试。
参考文献
化学性质及结构：CAS 107-43-7（摩贝百科）；药理机制：甲基供体作用及临床研究（海尔希研发资料）；应用场景：饲料、护肤品及代谢疾病辅助治疗（快速问医生、有问必答等临床指南）。
注：具体治疗方案需由医生根据个体情况制定。