双歧杆菌属Bifidobacterium
更新时间：2025-05-27 22:54:33病原学详细定义：双歧杆菌属（Bifidobacterium）
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 门：放线菌门（Actinobacteria）
- 科：双歧杆菌科（Bifidobacteriaceae）
- 属：双歧杆菌属（Bifidobacterium）
- 种：包含约100个已知种，如长双歧杆菌（B. longum）、婴儿双歧杆菌（B. infantis）、两歧双歧杆菌（B. bifidum）等。
- 亚型/变种：部分种存在亚种，例如乳双歧杆菌（B. animalis subsp. lactis）。
- 血清分型：未广泛分类，但不同种的表面抗原结构存在差异。
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 革兰氏染色：阳性，严格厌氧。
- 形状：不规则杆状，末端常呈分叉（Y形或V形），单个或成对排列。
- 特殊结构：无芽孢、鞭毛，细胞壁含芳香氨基酸衍生的特殊肽聚糖。
- 结构特点：
- 依赖厌氧环境生存，依赖糖酵解途径供能。
- 能合成外源聚糖（如γ-氨基丁酸、胞外多糖），参与宿主代谢调节。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 共生定植：通过母婴垂直传播（分娩或哺乳）或环境接触定植于肠道、口腔及阴道。
- 条件致病传播：极少数情况下，如免疫抑制患者中，可能通过医疗操作或血液传播（如Scardovia wiggsiae，曾归类于双歧杆菌属）。
- 流行病学特点：
- 正常菌群成员，非致病性；仅在宿主免疫力低下时可能引发机会性感染（如菌血症、腹腔感染）。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：人类、哺乳动物及昆虫。
- 靶向组织：肠道、口腔、阴道黏膜及龈下菌斑，少数情况下进入血液或腹腔。
2. 感染过程（条件致病）
- 机会性感染：
- 免疫抑制患者（如HIV/AIDS、癌症化疗）中，肠道屏障受损或菌群失衡时，可能移位至血液或腹腔。
- 典型病原体：B. scardovii（现归类为Scardovia wiggsiae，曾属双歧杆菌属）可引发菌血症、腹膜炎等。
3. 免疫逃逸
- 共生机制：
- 通过分泌抗菌肽抑制病原菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）。
- 激活宿主免疫细胞（如树突状细胞），促进调节性T细胞分化，维持免疫耐受。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：
- 益生作用：维持肠道微生态平衡，预防腹泻、过敏、炎症性肠病（IBD）。
- 条件致病：罕见菌血症、腹膜炎（多与医疗操作或免疫缺陷相关）。
- 临床表现（致病时）：
- 发热、脓毒症症状，需结合影像学及微生物学检测确认。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 培养：需厌氧环境，使用BBL双歧杆菌选择性培养基，观察分叉状菌落。
- 分子检测：PCR扩增16S rRNA基因（如长双歧杆菌PCR试剂盒）。
- 血清学：仅用于流行病学研究，不常规用于临床诊断。
3. 治疗与预防
- 常见抗病原体药物：
- 条件致病时：青霉素类（如氨苄西林）、头孢菌素类或克林霉素（需药敏试验指导）。
- 益生菌应用：通过补充双歧杆菌制剂（如V9株）改善肠道菌群。
- 预防措施：
- 益生作用：母乳喂养、摄入富含膳食纤维的食物（如菊粉、低聚果糖）。
- 避免致病风险：严格无菌操作，免疫抑制患者需监测肠道菌群变化。
- 耐药数据：
- 目前未发现广泛耐药性，但临床分离株对某些抗生素（如万古霉素）可能天然耐药。
四、参考文献
- Turroni, F., et al. (2017). Bifidobacteria and Their Role in Human Health. Frontiers in Microbiology, 8, 1–14.
- Swidsinski, A., et al. (2008). Bifidobacteria and Scardovia species in inflammatory bowel disease. Gut, 57(7), 918–920.
- Salminen, S., et al. (1998). Update on use and health effects of bifidobacteria. Current Issues in Intestinal Microbiology, 1(1), 1–13.
总结
双歧杆菌属是人体肠道核心共生菌，主要发挥益生功能，罕见条件致病。其代谢产物（如维生素、抗菌肽）对宿主健康至关重要，而临床致病性需结合宿主免疫状态综合评估。