布他米酯Butamirate

更新时间：2025-10-09 15:50:52

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯甲酸酯类中枢性镇咳药）
• 来源与性状
  布他米酯（Butamirate）是1950年代合成的非阿片类中枢镇咳药，化学名称为2-苯基丁酸-2-二乙氨基乙酯。性状为白色结晶粉末，易溶于乙醇和氯仿，微溶于水。其分子式为C₁₆H₂₃NO₂，分子量261.36 g/mol。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：

1. 无麻醉或精神药品属性，不属于《麻醉药品和精神药品管理条例》管制范畴
2. 未列入《医疗用毒性药品管理办法》或《放射性药品管理办法》监管
3. 临床使用风险可控，需凭执业医师处方调配

• 临床价值
  替代药（A）
  原因：

1. 镇咳疗效弱于可待因，但成瘾性风险更低
2. 适用于对阿片类镇咳药禁忌的患者
3. 未被纳入WHO基本药物标准清单，临床使用逐渐减少

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二、核心功效与临床应用

1. 镇咳作用

• 通过抑制延髓咳嗽中枢发挥中枢性镇咳作用
• 对支气管痉挛无缓解作用
• 适用于干咳为主的呼吸道疾病（如急性支气管炎、咽喉炎）

2. 儿童应用

• 部分国家批准用于≥2岁儿童的镇咳治疗
• 剂量需按体重调整（常用剂量0.3-0.6 mg/kg/日）

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
• 中枢神经系统：嗜睡（发生率约12%）、头晕（7%）
• 消化系统：恶心（5%）、便秘（3%）
• 过敏反应：皮疹（罕见，<1%）
• 禁忌与风险
• 绝对禁忌：
• 重症肌无力（可能加重肌无力症状）
• 妊娠早期（动物实验显示胚胎毒性）
• 相对禁忌：
• 痰多患者（抑制咳嗽反射可能导致分泌物潴留）
• 肝功能不全（需调整剂量）

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参考文献

1. European Journal of Pharmacology (1968)：布他米酯的镇咳机制研究
2. Arzneimittelforschung (1975)：临床疗效对照试验（n=1200）
3. 中国《咳嗽的诊断与治疗指南》（2021版）
4. WHO Model List of Essential Medicines（2023）
5. Pediatric Pulmonology (2009)：儿童用药安全性评估