氨基水杨酸钙Calcium aminosalicylate

更新时间：2025-05-27 22:56:40

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（氨基水杨酸类衍生物）
• 来源与性状
  氨基水杨酸钙是人工合成的对氨基水杨酸（PAS）钙盐形式，性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。最早于1946年作为抗结核药物开发，用于弥补对氨基水杨酸（PAS）的胃肠道刺激问题。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医师开具处方的抗感染药物，但无麻醉/精神药品属性或特殊毒性。
• 临床价值
  替代药（A类）
  原因：作为二线抗结核药物，用于对一线药物（如异烟肼、利福平）耐药或不耐受患者的联合治疗。

二、核心功效与临床应用

• 作用机制
  通过竞争性抑制分枝杆菌的二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢，抑制细菌生长。
• 适应症
  1. 多药耐药结核病（MDR-TB）的联合治疗方案
  2. 结核性脑膜炎辅助治疗（因钙盐形式可能减少脑膜刺激）
  3. 非结核分枝杆菌感染（如鸟-胞内分枝杆菌复合群）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 胃肠道：恶心、腹泻（较PAS钠盐发生率降低约30%）
  2. 过敏反应：皮疹（发生率约5%）、药物热
  3. 电解质紊乱：高钙血症（长期大剂量使用时需监测血钙）
• 禁忌与风险
  1. 严重肾功能不全禁用（钙盐代谢可能加重肾脏负担）
  2. 与抗凝药（华法林）联用需调整剂量（可能增强抗凝效果）
  3. 需间隔4小时服用含铝/镁的抗酸剂（影响药物吸收）

参考文献

1. WHO结核病治疗指南（2022更新版）对二线药物的分类依据
2. 《中华结核和呼吸杂志》2020年关于氨基水杨酸类药物剂型改良的综述
3. 欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）耐药结核治疗共识声明（2021）