氨基水杨酸钠Sodium aminosalicylate

更新时间：2025-05-27 22:52:59

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗结核病药）
• 来源与性状
  氨基水杨酸钠为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，化学结构为对氨基水杨酸的钠盐形式。该药物通过抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢途径发挥抗菌作用，属于传统抗结核化疗药物，自20世纪中期起应用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其需在医生指导下使用，且无成瘾性或特殊管制要求，故未纳入麻醉、精神或毒性药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为二线抗结核药物，主要用于对一线药物（如异烟肼、利福平）耐药或不能耐受的患者，也可与其他抗结核药联合应用以延缓耐药性产生。

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二、核心功效与临床应用

1. 抗结核作用
   对结核分枝杆菌具有选择性抑菌活性，尤其适用于肺结核及肺外结核（如淋巴结结核、骨结核）的辅助治疗。通常与异烟肼、链霉素等联用以增强疗效。
2. 抗菌扩展应用
   体外研究表明对部分革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）及真菌（如痤疮丙酸杆菌）有抑制作用，但临床主要用于结核病。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（发生率约10-30%）。
  • 过敏反应：皮疹、药物热，偶见严重过敏性肝炎或剥脱性皮炎。
  • 代谢影响：长期使用可能导致甲状腺功能减退或电解质紊乱。
  • 其他：注射给药可能引发静脉炎。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡、水杨酸过敏史患者禁用。
  • 相对禁忌：妊娠期需权衡利弊，哺乳期应暂停用药。
  • 药物相互作用：与异烟肼合用时可能增加肝毒性风险；与抗凝药（如华法林）联用可能增强出血倾向。

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重要提示
氨基水杨酸钠需严格遵循结核病规范治疗方案，剂量调整及疗程应由专科医生根据患者病情及耐药性监测结果制定。用药期间需定期监测肝功能、甲状腺功能及血常规。若出现黄疸、持续发热或严重皮疹，应立即停药并就医。

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参考文献

（基于文献的药理学机制、临床应用及不良反应数据整合）