掌心Central palm
更新时间：2025-05-27 22:55:22掌心（Central Palm）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：掌心位于上肢末端的手掌中央区域，具体为腕关节（腕横纹）至掌指关节（手指基部）之间的凹陷区域。其纵向范围约 7-8厘米（从腕横纹到掌指关节中点），横向覆盖五指基部之间的中央区域。
- 重要毗邻：
- 近端：与腕管及腕部屈肌腱相连。
- 远端：与掌指关节及手指的指骨相接。
- 深层结构：掌深弓、屈肌腱鞘、蚓状肌等。
- 表面覆盖：皮肤、皮下组织及掌腱膜。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于 运动系统（骨骼肌系统），同时与 神经系统（触觉感知）、循环系统（血管供应）密切相关。
- 功能：
- 主要功能：抓握、捏持物体及触觉感知。
- 次要功能：支撑身体重量（如手掌着地时）、传递精细动作指令。
3. 组织结构
- 皮肤层：
- 表皮层厚且富含 汗腺 和 皮脂腺，提供保护并维持湿润。
- 真皮层内含 屈肌腱鞘（包裹指屈肌腱）及 触觉小体（感受压力与振动）。
- 深层结构：
- 骨骼：由五块掌骨构成掌骨弓，提供支撑。
- 肌肉：蚓状肌、骨间肌（协助手指屈伸）。
- 神经：正中神经（支配桡侧三指半）与尺神经（支配尺侧一指半及小鱼际肌）。
- 血管：掌浅弓和掌深弓（供应手掌血液）。
4. 功能与作用
- 触觉与本体感觉：掌心皮肤含丰富神经末梢，是人体最敏感的触觉区域之一。
- 精细动作控制：通过屈肌腱和神经精确协调手指运动（如书写、操作工具）。
- 保护作用：厚实皮肤减少外伤风险，深层结构缓冲冲击。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腱鞘炎：掌心屈肌腱鞘炎症（如“扳机指”），表现为疼痛和活动受限。
- 正中神经损伤：腕管综合征可能导致掌心桡侧麻木及拇指外展无力。
- 皮肤病变：烧伤、感染（如掌心蜂窝组织炎）或汗疱疹。
- 掌弓血管病变：糖尿病或动脉硬化可能导致掌心缺血。
- 治疗方法：
- 腱鞘炎：局部注射类固醇、物理治疗或手术松解腱鞘。
- 神经损伤：神经修复术或康复训练。
- 感染：抗生素治疗及伤口清创。
- 康复要点：早期活动训练可预防关节僵硬，神经损伤需结合电刺激或针灸。
6. 常见误区
- 误区1：认为掌心仅由皮肤组成。
纠正：深层包含复杂肌腱、神经和血管网络，损伤可能引发多系统问题。
- 误区2：所有掌心触觉均由正中神经支配。
纠正：尺神经支配小指和环指尺侧的触觉，正中神经仅支配桡侧。
二、参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社，2021年。
- 手外科临床实践指南，中华医学会手外科学分会，2020年。
- 腕管综合征诊断与治疗，Journal of Hand Surgery, 2019年。
以上内容基于解剖学标准及临床实践整理，确保信息科学准确。