糜木瓜酶Chymopapain

更新时间：2025-05-27 22:55:23

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（天然来源酶制剂）
• 来源与性状
  糜木瓜酶（Chymopapain）是从未成熟番木瓜（Carica papaya）乳汁中提取的蛋白水解酶，属于木瓜蛋白酶家族成员。其分子量约27,000 Da，结构与木瓜蛋白酶相似，但存在底物特异性差异。呈白色至浅棕色粉末或液体，微具硫化物气味，可溶于水和甘油，最适pH范围为5-7，热稳定性较高。
• 管理级别
  非药品（IV类，合成前体或化工原料）
  原因：糜木瓜酶未在现行医疗规范中列为合法临床应用药物，且因严重过敏反应风险，已从多数国家医疗市场退市，现主要用于工业或实验研究。
• 临床价值
  警示性退市药（H1）
  原因：历史上曾作为椎间盘化学溶解疗法的注射剂（精准干预药，P），但因高达1%-2%的严重过敏反应（包括过敏性休克）及神经系统并发症（如横贯性脊髓炎），于20世纪90年代起逐步退出临床应用。

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二、核心功效与临床应用

• 历史应用
  曾用于腰椎间盘突出症的微创治疗，通过椎间盘内注射选择性降解髓核中的蛋白多糖，缓解神经压迫症状。

• 非医疗用途

  1. 食品工业：肉类嫩化、啤酒澄清（需符合食品添加剂标准）。
  2. 生物技术：细胞分离、蛋白质水解实验。
  3. 日化领域：护肤品中用于角质层代谢调控。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过敏反应：皮疹、呼吸急促、低血压，严重者可致过敏性休克。
  • 神经毒性：鞘内注射误操作可引发截瘫或马尾综合征。
  • 局部反应：注射部位疼痛、肌肉痉挛。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对木瓜蛋白酶家族过敏者、妊娠期、椎管狭窄或脊髓压迫患者。
  • 高风险人群：过敏体质、既往神经系统疾病史者。
  • 操作限制：需严格无菌技术，禁止鞘内或血管内误注。

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参考文献

（注：因糜木瓜酶已退市，相关文献集中于20世纪研究，部分结论需结合最新毒理学评估。）