影响骨骼、关节和其他结缔组织的药剂，不可归类在他处者Agents affecting bones, joints and other connective tissue, not elsewhere classified 更新时间：2025-10-09 15:50:52 详细定义与分类
定义 ：
细分类别 ：
抗骨吸收药 ：
双膦酸盐类 （如阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠）：抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏。RANKL抑制剂 （如地诺单抗）：阻断破骨细胞分化和功能。
促骨形成药 ：
甲状旁腺激素类似物 （如特立帕肽）：刺激成骨细胞增殖和活性。
抗痛风药 ：
尿酸合成抑制剂 （如别嘌醇）：降低血尿酸水平。尿酸排泄促进剂 （如苯溴马隆）：增加尿酸排泄。急性痛风抗炎药 （如秋水仙碱）：抑制中性粒细胞趋化。
骨软化症/佝偻病治疗药 ：
活性维生素D类似物 （如骨化三醇）：促进肠道钙吸收。
其他结缔组织靶向药 ：
基质金属蛋白酶抑制剂 （如多西环素）：减少关节软骨降解。糖胺聚糖类衍生物 （如硫酸氨基葡萄糖）：促进软骨修复。
作用机制
双膦酸盐类 ：
通过模拟焦磷酸盐结构，结合羟基磷灰石晶体，抑制破骨细胞法尼基焦磷酸合酶（FPPS），阻断其能量代谢。
地诺单抗 ：
单克隆抗体靶向RANKL，阻止其与破骨细胞前体上的RANK结合，抑制破骨细胞分化。
特立帕肽 ：
激活成骨细胞上的PTH1受体，促进cAMP信号通路，诱导骨形成相关基因表达。
别嘌醇 ：
秋水仙碱 ：
骨化三醇 ：
与维生素D受体（VDR）结合，调控钙结合蛋白基因表达，促进钙吸收。
限制信息
管制状态 ：例外 ：秋水仙碱在部分国家被列为处方药（如美国FDA分类为C级），因其毒性需严格剂量控制，但不属于国际公约管制药物。医学危害分析（针对处方药） ：
临床信息
适应症 ：
骨质疏松症（如绝经后骨质疏松、糖皮质激素诱导性骨质疏松）。
高钙血症（如恶性肿瘤相关高钙血症）。
急性痛风发作及慢性痛风管理。
骨软化症、佝偻病的钙代谢紊乱。
典型案例 ：
病例1 ：65岁女性确诊绝经后骨质疏松，予阿仑膦酸钠每周一次口服，联合钙剂和维生素D，治疗3年后骨密度显著改善。病例2 ：急性痛风性关节炎患者口服秋水仙碱（首剂1 mg，后0.5 mg/小时，症状缓解后停药），24小时内疼痛减轻。
参考文献
Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics (14th Edition).
National Osteoporosis Foundation (NOF) Clinical Practice Guideline (2023 Update).
Zhang W, et al. (2021). "Management of Gout: A Comparative Review of ULT Agents." Rheumatology .
Cosman F, et al. (2020). "Anabolic Agents for Osteoporosis: Mechanisms and Clinical Applications." Endocrine Reviews .