煤焦油Coal tar
更新时间：2025-05-27 22:56:40一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（复杂芳香烃混合物）。
- 来源与性状
煤焦油是烟煤高温干馏的副产物，呈黑褐色粘稠液体，具有刺激性臭味，微溶于水，易溶于苯、乙醚等有机溶剂。其成分包含萘、蒽、酚类等上万种化合物，具有弱碱性及腐蚀性，直接接触可致皮肤灼烧感。
- 管理级别
OTC乙类（OTC-B），原因：作为局部外用药，安全性较高，但需规范使用以避免皮肤刺激或光敏反应。
- 临床价值
首选药（F）：用于头皮脂溢性皮炎及去头屑，疗效明确；
精准干预药（P）：联合紫外线（UVB）治疗银屑病（Goeckerman疗法），需在专业监测下调整剂量。
二、核心功效与临床应用
- 皮肤病治疗
- 脂溢性皮炎：缓解头皮红斑、脱屑及瘙痒。
- 银屑病：与紫外线协同抑制表皮过度增殖，减少鳞屑和炎症。
- 头皮屑控制：通过抗炎和角质调节作用减少头皮脱屑。
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环境消毒
浓煤焦油溶液稀释后（1:50）用于环境喷洒，发挥防腐杀菌作用。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部刺激：灼热感、红斑，发生率约5%-10%；
- 接触性皮炎：长期使用或过敏体质者易发；
- 光敏性皮炎：紫外线联合治疗时可能加剧光毒性反应；
- 毛囊炎：因堵塞毛孔或细菌感染引发。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：开放性伤口、急性皮肤感染、对煤焦油过敏；
- 相对禁忌：孕妇、哺乳期、儿童（需成人监护），避免接触眼、口、鼻等黏膜；
- 特殊风险：致癌性（长期高浓度暴露可能增加皮肤癌风险），需严格限制使用频率和剂量。
参考文献
- 煤焦油药品说明书（2024年更新），明确其适应症、用法及不良反应；
- 煤焦油理化性质及毒理学研究，证实其成分复杂性和潜在致癌性；
- 临床指南推荐煤焦油作为银屑病二线治疗（联合光疗），强调个体化剂量调整；
- 环境与职业健康研究，警示工业级煤焦油的环境污染及健康危害。
注：具体用药方案需在皮肤科医师指导下制定，出现严重不良反应立即停药并就医。