颈深淋巴结Deep cervical lymph node
更新时间：2025-05-27 22:54:06颈深淋巴结详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颈深淋巴结位于颈部深层，沿颈内静脉走行，分为颈深上和颈深下两群。
- 颈深上淋巴结：位于肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉点上方，范围约从下颌角至舌骨水平（约距锁骨上方8-12厘米）。
- 颈深下淋巴结：位于交叉点下方，延伸至锁骨头附近（约锁骨上3-5厘米）。
- 重要毗邻：
- 颈内静脉、颈总动脉、迷走神经等血管神经束周围。
- 头颈部浅层淋巴结（如腮腺、下颌下淋巴结）的引流末端。
- 气管、甲状腺及胸壁上部的淋巴管直接汇入颈深下淋巴结。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于免疫系统中的淋巴系统，是头颈部淋巴回流的关键节点。
- 功能：
- 过滤淋巴液：清除头颈部、喉、甲状腺、乳腺等区域的病原体和癌细胞。
- 免疫应答：通过淋巴细胞和抗原呈递细胞启动免疫反应。
3. 组织结构
- 结构组成：
- 淋巴结外皮层：富含T细胞，参与细胞免疫。
- 副皮质区：B细胞和浆细胞聚集，参与体液免疫。
- 髓质：形成淋巴窦，过滤淋巴液。
- 引流路径：
- 颈深上淋巴结接收头颈部浅层及腮腺等区域的淋巴。
- 颈深下淋巴结接收喉、甲状腺、乳腺上部淋巴，并将输出管汇入锁骨下干或静脉角。
4. 功能与作用
- 核心作用：
- 头颈部感染（如扁桃体炎、咽喉炎）或肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌）的早期转移标志。
- 乳腺癌转移至锁骨上淋巴结时，常需经过颈深下淋巴结。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染：淋巴结炎（如结核性淋巴结炎）、化脓性感染导致肿大。
- 肿瘤：
- 头颈部恶性肿瘤（如口腔癌、喉癌）转移至颈深上淋巴结。
- 甲状腺癌、乳腺癌转移至颈深下淋巴结。
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮可能引发淋巴结肿大。
- 治疗方法：
- 感染：抗生素或抗结核治疗，必要时切开引流。
- 肿瘤：
- 活检明确病理类型。
- 放疗或化疗（如头颈部鳞癌）。
- 手术清扫（如甲状腺癌转移时需切除淋巴结）。
- 诊断要点：
- 超声或CT检查评估淋巴结大小（正常＜1 cm）、形态及是否融合。
- PET-CT用于判断恶性肿瘤转移范围。
6. 常见误区
- 误区1：将颈深淋巴结与锁骨上淋巴结混淆。
- 纠正：锁骨上淋巴结属于腋窝至纵隔的引流路径，而颈深淋巴结是头颈部原发淋巴引流区域。
- 误区2：认为所有颈部肿大淋巴结均由感染引起。
- 纠正：需结合病史（如无痛性肿大提示肿瘤）和影像学进一步排查恶性可能。
参考文献
- 《人体解剖学》（传承中医网、中医世家）
- DrHuang.com：《颈深淋巴结群解剖与临床》
- 《普通外科学名词》：颈前深淋巴结分布描述
- 知乎专栏：头颈部淋巴结引流路径解析
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