气管旁淋巴结Paratracheal lymph node
更新时间：2025-05-27 22:53:11气管旁淋巴结（Paratracheal Lymph Node）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：气管旁淋巴结位于气管两侧，具体在颈前正中线的两侧区域，范围大致从第2气管软骨环（约相当于喉部下缘）延伸至胸骨上切迹（约锁骨水平）。其水平范围大约在环状软骨下方2-5厘米处。
- 重要毗邻：
- 前方：甲状腺侧叶（甲状腺下极附近）。
- 后方：食管及喉返神经（右侧靠近右喉返神经，左侧靠近左喉返神经）。
- 上方：与颈深上淋巴结相连。
- 下方：与纵隔淋巴结相延续。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于免疫系统（淋巴系统），是颈部深淋巴结的一部分。
- 功能：
- 过滤淋巴液：清除气管、甲状腺、喉部及颈部深层组织的病原体、癌细胞等异物。
- 免疫应答：通过淋巴细胞（B细胞、T细胞）和巨噬细胞参与体液免疫和细胞免疫反应。
- 肿瘤转移路径：头颈部肿瘤（如甲状腺癌、喉癌）常转移至此处。
3. 组织结构
- 结构组成：
- 被膜：由致密结缔组织包裹。
- 皮质：含淋巴小结（B细胞聚集）、副皮质区（T细胞聚集）。
- 髓质：包括髓索（浆细胞和抗体生成区）和髓窦（淋巴液通道）。
- 输入/输出淋巴管：连接周围组织与其他淋巴结。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 滤过来自喉、气管、甲状腺及颈部深层的淋巴液。
- 在感染或肿瘤时肿大，是临床诊断的重要指标。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染性疾病：如细菌性咽喉炎、结核性淋巴结炎（淋巴结红肿、疼痛）。
- 恶性肿瘤转移：
- 原发肿瘤：甲状腺癌（最常见的转移来源）、喉癌、肺癌。
- 转移表现：淋巴结无痛性肿大，质地硬，固定不活动。
- 淋巴瘤：原发性淋巴结恶性肿瘤。
- 治疗方法：
- 感染：抗生素（如青霉素）或抗结核药物（如异烟肼）。
- 肿瘤：
- 手术：甲状腺癌根治术需清扫气管旁淋巴结。
- 放化疗：头颈部肿瘤术后辅助治疗。
- 靶向治疗：针对特定基因突变（如甲状腺癌的RET/PTC融合基因）。
- 检查手段：
- 影像学：CT、MRI或PET-CT显示肿大淋巴结的大小及代谢活性。
- 穿刺活检：细针抽吸细胞学检查（FNAC）或核心针活检明确病理类型。
6. 常见误区
- 误区1：淋巴结肿大=癌症。
纠正：感染（如细菌或病毒）更常见，需结合病史和影像学综合判断。
- 误区2：所有气管旁淋巴结肿大均需手术。
纠正：需评估病因，感染性肿大可保守治疗，恶性肿瘤则需个体化方案。
二、参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），第4章“头颈部解剖”。
- 《哈里森内科学》（第20版），第106章“头颈部肿瘤”。
- 《普通外科学名词》（国家卫生健康委员会发布），关于“颈前深淋巴结”的分类描述。
- 系统解剖学课件（2023年更新版），淋巴系统章节。
以上信息基于权威解剖学和临床医学资料整理，确保科学性与准确性。