去铁酮Deferiprone

更新时间：2025-05-27 22:53:26

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（铁螯合剂）。
• 来源与性状
  去铁酮（3-羟基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮）为人工合成的铁螯合剂，白色薄膜衣片，中间有刻痕便于分剂量。临床用于结合体内游离铁离子，形成无活性复合物排出体外。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。需医生处方，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）或替代药（A）。作为地中海贫血患者慢性铁过载的一线治疗药物，尤其适用于无法耐受或拒绝注射去铁胺的患者。长期使用可维持血清铁蛋白水平，减少铁沉积对心脏、肝脏等器官的损害。

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二、核心功效与临床应用

1. 祛铁作用
   与三价铁以3:1摩尔比结合，通过尿液和粪便排出，降低血清铁蛋白浓度，阻止铁蓄积。
2. 适应症
   • 地中海贫血：长期输血导致的慢性铁过载（主要适应症）。
   • 遗传性血色病、慢性溶血性疾病继发铁负荷过多。
3. 疗效验证
   III期临床试验显示，其降低血清铁蛋白的效果与去铁胺无显著差异，适用于长期维持治疗。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、呕吐、腹痛、关节痛、头痛、皮疹。
  • 严重风险：中性粒细胞减少/缺乏（需每周监测血常规）。

• 禁忌症

  • 对成分过敏者；
  • 中性粒细胞减少或粒细胞缺乏病史；
  • 妊娠及哺乳期（缺乏安全性数据）；
  • 合并使用其他可能引起中性粒细胞减少的药物。

• 注意事项

  • 监测要求：每周全血细胞计数，定期评估肝肾功能及血清铁指标。
  • 饮食建议：避免高铁饮食（如红肉、动物内脏），适量补充维生素C（需医生指导）。
  • 特殊人群：严重肝肾功能不全者慎用，6岁以下儿童安全性未确立。

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重要提示：去铁酮需严格遵循个体化剂量方案（成人25-50mg/kg/日，分3次口服），且治疗期间需持续监测器官功能及铁代谢指标。具体用药方案应由血液科或相关专科医生制定。