去氧孕烯和炔雌醇Desogestrel and ethinylestradiol
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（短效口服避孕药复方制剂）
- 来源与性状
该药物为白色薄膜衣片剂，每片含去氧孕烯0.15mg与炔雌醇30μg。作为第三代孕激素复合制剂，其孕激素成分去氧孕烯具有高选择性，对雄激素受体亲和力低，减少传统避孕药的雄激素样副作用。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其不含麻醉、精神或毒性成分，且无滥用风险，属于严格管理的常规处方药范畴。
- 临床价值
首选药（F）。作为高效避孕方案，兼具调节月经周期、缓解痛经的作用，广泛用于无禁忌症人群的长期避孕需求。
二、核心功效与临床应用
- 避孕作用
- 通过双重机制实现：抑制垂体-性腺轴排卵功能（主要作用）；增加宫颈黏液黏稠度，阻碍精子穿透。
- 避孕有效率＞99%（规范服用情况下）。
- 月经周期调控
- 治疗功能性子宫出血、经量过多、周期紊乱。
- 停药后诱发撤退性出血，模拟自然月经周期。
- 其他适应症
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 常见（＞1%）：突破性出血（服药初期）、恶心、头痛、乳房触痛。
- 罕见（＜1%）：呕吐、情绪波动、体重变化、血栓风险（长期使用需监测）。
- 禁忌与风险
- 绝对禁忌：
▶ 血栓病史或高危因素（吸烟≥35岁、遗传性血栓倾向）
▶ 未控制的高血压、糖尿病合并血管病变
▶ 雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）
▶ 严重肝功能障碍或肝脏肿瘤
- 相对禁忌：偏头痛（尤其先兆型）、哺乳期、术后恢复期。
- 注意事项
- 需每日固定时间服用，漏服需按说明书补服。
- 建议初始用药前评估血栓风险，长期使用者每年复查肝肾功能。
- 与抗生素（如利福平）、抗癫痫药（如卡马西平）联用可能降低避孕效果，需额外防护措施。
参考文献
（整合自国内外避孕药临床应用指南、第三代孕激素药理学研究及复方口服避孕药安全性循证数据）