地诺前列素Dinoprost

更新时间：2025-05-27 22:53:00

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（前列腺素类衍生物）
• 来源与性状
  地诺前列素为人工合成的前列腺素E₂类似物，呈无色透明溶液，临床常用剂型为注射液。该药物通过模拟内源性前列腺素作用，调节生殖系统平滑肌收缩及宫颈成熟。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。因其需严格监控适应症与给药剂量，且存在子宫收缩过强等风险，必须在专业医疗人员监督下使用。
• 临床价值
  精准干预药（P）。主要应用于特定产科场景的引产治疗，包括高危妊娠、死胎等需医学干预终止妊娠的情况，具有明确的临床指征限制。

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二、核心功效与临床应用

1. 妊娠中期引产（16-20周）：用于因胎儿畸形、母体疾病（如妊娠高血压、心脏病）或死胎等情况的人工流产。
2. 过期妊娠引产：促进宫颈成熟并诱发宫缩，降低剖宫产率。
3. 异常妊娠处理：适用于葡萄胎、羊膜早破等病理妊娠的终止。
4. 血管扩张辅助：动脉注射用于改善血管造影时的显影效果。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 消化系统：恶心、呕吐、腹泻（发生率约30-50%）。
  • 生殖系统：子宫收缩过强导致疼痛，罕见宫颈撕裂或子宫破裂。
  • 全身反应：发热、寒战、过敏反应（皮疹、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌：对前列腺素类药物过敏、活动性心脑血管疾病（如不稳定型心绞痛）、哮喘急性发作期、青光眼患者。
  2. 特殊风险：瘢痕子宫患者需警惕子宫破裂风险；与抗凝药（如华法林）联用可能增强抗凝效果，增加出血概率。
  3. 监测要求：给药期间需持续监测宫缩强度、胎心（存活妊娠）及母体生命体征。

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重要提示
地诺前列素的使用必须由产科医生根据个体情况评估风险获益比，严格掌握剂量与给药途径（宫腔内注射或静脉滴注）。治疗过程中出现剧烈腹痛、阴道异常出血或过敏反应需立即停药并干预。

参考文献

（依据学术文献及药品说明书整合，符合循证医学标准）