艾司佐匹克隆Eszopiclone
更新时间：2025-05-27 22:53:19一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（Z-药物类非苯二氮䓬类镇静催眠药）
- 来源与性状
艾司佐匹克隆是佐匹克隆的右旋单一异构体，通过化学合成制备，具有更高的生物利用度。其性状为白色或类白色结晶性粉末，口服后快速吸收，半衰期约6小时，代谢产物主要通过肾脏排泄。
- 管理级别
Rx-C2.2（第二类精神药品管制）
原因：作为短效镇静催眠药，长期使用可能产生依赖性和耐受性，需严格管控处方。
- 临床价值
替代药（A）
原因：用于苯二氮䓬类药物疗效不佳或存在禁忌的失眠患者，因其作用机制选择性更高，次日残留效应较低。
二、核心功效与临床应用
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失眠症治疗
- 适用于入睡困难及睡眠维持障碍（如夜间觉醒或早醒）。
- 通过选择性结合GABA-A受体复合物的α1亚基，增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，缩短入睡潜伏期，延长总睡眠时间。
- 临床研究显示，7.5mg剂量可维持睡眠效率达6-8小时，且对睡眠结构（如深睡眠和REM睡眠）影响较小。
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特殊人群应用
- 老年患者推荐起始剂量为3.75mg，肝功能不全者需减量。
- 短期治疗（2-4周）可降低药物依赖风险。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：口苦（63%患者）、头晕（19%）、头痛（17%）、次日嗜睡（约10%）。
- 罕见：复杂睡眠行为（如梦游、进食或驾驶中持续睡眠）、记忆障碍、过敏反应。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：重症肌无力、严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征未控制者。
- 相对禁忌：抑郁障碍患者（可能加重自杀倾向）、酒精依赖史者（增加滥用风险）。
- 风险提示：突然停药可能导致反跳性失眠，建议逐渐减量；长期使用需定期评估疗效与安全性。
重要提示
本药物需在专业医师指导下使用，不得自行调整剂量或疗程。若出现异常行为或严重副作用，应立即停药并就医。