筛窦Ethmoid sinus
更新时间：2025-05-27 22:52:30筛窦（Ethmoid Sinus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：筛窦位于颅前窝底部，介于眼眶与鼻腔之间，由筛骨（ethmoid bone）内的气房构成。其前界为上颌骨额突，后界为蝶骨体，两侧邻近眼眶内侧壁，上方接近额窦，下方与鼻中隔相邻。
- 重要毗邻：
- 前组筛窦：开口于中鼻道的筛泡。
- 后组筛窦：开口于上鼻甲后方的蝶筛隐窝。
- 与颅底关系：紧邻筛板（cribriform plate），距离颅前窝硬脑膜仅数毫米。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于呼吸系统，是鼻窦（paranasal sinuses）的重要组成部分，具体分类为上呼吸道的副鼻窦。
- 功能：
- 减轻头骨重量。
- 参与发声共鸣。
- 增加吸入空气的湿度和温度。
- 作为缓冲结构保护脑部（如筛板）。
3. 组织结构
- 骨骼结构：由多孔的筛骨构成，包含数十个气房（air cells），分为前、后两组：
- 前组筛窦：体积较大，开口于中鼻道。
- 后组筛窦：较小且位置较深，开口于蝶筛隐窝。
- 黏膜衬覆：内壁覆盖假复层柱状纤毛上皮，含杯状细胞，分泌黏液并清除异物。
- 血管与神经：由筛前动脉、筛后动脉供血，受蝶腭神经节支配。
4. 功能与作用
- 生理功能：
- 湿润和加温吸入空气。
- 减少颅骨重量，减轻头部负担。
- 参与面部轮廓形成。
- 防御作用：黏液-纤毛运输系统可清除微生物和颗粒物。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 筛窦炎：因黏膜炎症导致窦口阻塞，引发脓性分泌物积聚，常见症状包括鼻塞、脓涕、额部或眼周疼痛。
- 鼻息肉：黏膜水肿增生可能阻塞窦口，加重感染风险。
- 颅内并发症：罕见但严重，如硬膜外脓肿（因筛窦靠近颅前窝）。
- 治疗方法：
- 药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如氟替卡松）。
- 手术治疗：功能性内镜鼻窦手术（FESS）清除病变组织，开放窦口（参考《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》对筛窦根治术的描述）。
- 康复要点：
- 术后需定期清理鼻腔，预防黏连。
- 长期控制过敏或鼻炎以减少复发。
6. 常见误区
- 误区1：后组筛窦开口位置常被误认为与蝶窦相通，实则其开口位于蝶筛隐窝而非蝶窦本身。
- 误区2：筛窦炎头痛部位易被误诊为额窦炎，需通过CT定位区分。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（中国大百科全书出版社），定义筛窦的骨骼结构及功能。
- 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》中关于筛窦手术的文献，说明手术方法及并发症预防。
- 维基百科“鼻窦”条目，补充筛窦与相邻结构的关系。
- 百度百科“鼻旁窦”，描述筛窦的临床定位。