乙诺那林Ethylnorepinephrine

更新时间：2025-05-27 22:53:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成拟交感神经胺类药物）
• 来源与性状
  乙诺那林为人工合成的肾上腺素能受体激动剂，化学结构与肾上腺素相似，通过结构修饰增强β受体选择性。其性状通常为白色结晶性粉末，可溶于水，水溶液呈弱酸性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C2.2，第二类精神药品）
  原因：作为强效拟交感神经药物，具有中枢兴奋作用及滥用潜力，长期使用可能导致药物依赖。
• 临床价值
  限制使用药（H3）
  原因：因存在显著心血管风险（如诱发心律失常、高血压危象），仅限特殊情况下替代常规肾上腺素能药物治疗难治性低血压或支气管痉挛，需严格监护使用。

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二、核心功效与临床应用

1. 升压作用：通过激动α1受体收缩外周血管，β1受体增强心肌收缩力，用于麻醉相关低血压的应急处理。
2. 支气管扩张：激动β2受体缓解支气管痉挛，适用于传统β2激动剂无效的重度哮喘急性发作。
3. 心源性休克辅助治疗：短期提升心输出量，但需配合血流动力学监测。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：室性心动过速（发生率约12%）、收缩压>180 mmHg（发生率8%）、心绞痛加重
  • 中枢神经：震颤（15%）、焦虑（10%）、失眠（7%）
  • 代谢紊乱：血钾降低（平均下降0.8 mmol/L）、乳酸升高（>2.5 mmol/L见于5%患者）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：未控制的嗜铬细胞瘤、肥厚型梗阻性心肌病、甲状腺毒症
  • 相对禁忌：缺血性心脏病（可使心肌耗氧量增加40%）、糖尿病（拮抗胰岛素作用）
  • 特殊警示：与MAO抑制剂联用可能引发高血压危象（血压升高幅度>50 mmHg）

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重要提示：本药物具有潜在致命风险，需在重症监护环境下由经验医师使用。任何临床应用前必须评估风险获益比，并持续监测心电图及血流动力学参数。具体用药方案请遵医嘱。