浸润用依替卡因Etidocaine infiltration
更新时间：2025-05-27 22:54:28一、药物基本属性
药品分类
化学药品（酰胺类局部麻醉剂）
来源与性状
依替卡因是利多卡因的衍生物，在化学结构上增加了甲基和乙基基团，增强其脂溶性和蛋白结合力。性状为白色结晶性粉末，易溶于水，pH值范围为3.0~4.5。其药理学特性包括起效快（5~15分钟）、作用时间长（可达170分钟），尤其对运动神经阻滞效果显著。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。作为临床常规使用的局部麻醉剂，未涉及麻醉药品或精神药品管制范畴。
临床价值
替代药（A）。尽管依替卡因具有长效和强效肌松特点，但因存在局部刺激性、毒性风险较高（静脉注射毒性是利多卡因的4倍），且临床更常使用利多卡因或罗哌卡因作为首选，故其适用于特定需要长时间肌松的手术场景（如腹部手术）。
二、核心功效与临床应用
- 浸润麻醉：通过分层注射至手术切口组织，阻滞神经末梢，适用于体表短小手术（如浅表肿块切除）。
- 神经阻滞与硬膜外麻醉：0.5%~1.0%溶液用于神经阻滞，1.0%~1.5%溶液用于硬膜外麻醉，提供腹部手术所需的肌松效果。
- 适应症：需术中完全无痛且要求肌肉松弛的操作，如下腹部手术、创伤性检查等。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 注射初期可能出现短暂局部疼痛或不适（与低pH值相关）。
- 高剂量或误入血管可导致中枢神经系统毒性（如眩晕、惊厥）及心血管抑制（如心动过缓、低血压）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 相对禁忌：
- 严重肝功能不全（影响代谢）；
- 含肾上腺素的制剂禁用于甲亢、高血压未控制患者；
- 儿童、老年人及体弱者需减量（成人单次最大剂量300mg）。
注意事项
- 注射时需分层浸润，重点加强神经末梢密集区域（如骨膜、肌膜）的麻醉药量；
- 避免血管内注射，注射前需回抽确认无血；
- 与肾上腺素联用可延长作用时间并减少全身毒性，但需评估患者心血管状态。
参考文献
（整合自局部麻醉药药理学文献、临床麻醉操作指南及药物说明书）