钆特醇Gadoteridol
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
药品分类
化学药品（钆基顺磁造影剂）
来源与性状
钆特醇为人工合成的钆螯合物，化学名称为10-（2-羟丙基）-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7-三乙酸钆复合物，分子式C₁₇H₂₉N₄O₇Gd，分子量558.7。其制剂为无色至淡黄色澄明液体，辅料包括卡特利多钙、氨丁三醇等，通过静脉注射给药。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。需医师处方使用，但未列入麻醉、精神或放射性药品管制范畴。
临床价值
精准干预药（P）。通过缩短T1弛豫时间增强磁共振成像（MRI）对比度，精准显示中枢神经系统病变（如脑肿瘤、脑血管异常）及全身软组织病灶，辅助早期诊断。
二、核心功效与临床应用
- 中枢神经系统成像
- 脑与脊髓病变：增强血脑屏障破坏区域（如肿瘤、炎症、多发性硬化）的显影，清晰显示脑膜、垂体及低流速静脉区域。
- 血管成像：用于磁共振血管成像（MRA），评估动脉狭窄、动脉瘤等血管异常。
- 全身磁共振检查
- 头颈部：辅助诊断肿瘤、感染及血管病变。
- 腹部与软组织：增强肝脏、乳腺、肌肉骨骼系统病变的检出率，如转移瘤、脓肿。
- 儿科应用
- 2-18岁儿童剂量为0.1mmol/kg，需严格评估风险与获益，避免超量使用。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：头痛、恶心、注射部位短暂冷热感或疼痛。
- 罕见：过敏反应（皮疹、呼吸困难）、肾源性系统性纤维化（NSF，见于严重肾功能不全者）。
禁忌与风险
- 绝对禁忌
- 对钆特醇或辅料过敏者。
- 严重肾功能不全（eGFR <30 mL/min/1.73m²）或需透析患者，因钆沉积可能诱发NSF。
- 特殊人群警示
- 肾功能不全：需严格评估必要性，优先选择非对比MRI或其他影像学手段。
- 孕妇与哺乳期：仅在明确临床需求下使用，缺乏充分安全性数据。
- 辐射风险
钆元素具有微弱放射性，但临床剂量远低于危害阈值，安全性经广泛验证。
重要提示
钆特醇为MRI专用对比剂，不适用于CT增强检查。使用前需由专业医师评估适应症及禁忌症，检查后密切观察不良反应。
参考文献
（依据国家药监局批准说明书、MRI造影剂临床应用指南及国际放射学会安全性声明综合编写）