胃体Gastric corpus
更新时间：2025-05-27 22:54:13胃体（Gastric Corpus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：胃体位于胃的中部，介于胃底（fundus）与胃窦（antrum）之间，占据胃的最大部分。具体而言：
- 腹腔位置：前壁邻近腹前壁（剑突下方约5-8厘米），后壁与胰腺、脾脏、左肾上腺及膈脚相邻。
- 水平范围：胃体上界为胃底与胃体的分界线（通常位于第11胸椎水平），下界为胃体与胃窦的分界线（幽门管上方约2-3厘米，约第1腰椎水平）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于消化系统（消化管）。
- 功能：
- 储存食物并参与机械性消化（通过胃壁平滑肌收缩）。
- 分泌胃液（盐酸、胃蛋白酶原等）进行化学消化。
- 通过蠕动将食物与胃液混合形成食糜。
3. 组织结构
- 壁层结构：
- 黏膜层：含胃小凹（gastric pits）和胃腺（gastric glands），腺体包含壁细胞（分泌盐酸）、主细胞（分泌胃蛋白酶原）、黏液细胞（分泌黏液保护胃壁）及G细胞（分泌胃泌素）。
- 黏膜下层：结缔组织，含血管和神经丛。
- 肌层：三层平滑肌（外纵行、中环行、内斜行），负责胃的蠕动。
- 浆膜层：覆盖于外表面，形成腹膜皱襞（如大网膜）。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 酸性环境维持：壁细胞密集分布于胃体，分泌盐酸，激活胃蛋白酶原并杀灭细菌。
- 蛋白质初步分解：胃蛋白酶原在酸性条件下转化为胃蛋白酶，分解蛋白质为䏡和胨。
- 容受性扩张：通过肌层松弛容纳进食后的食物。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 自身免疫性胃炎：胃体壁细胞被自身抗体攻击，导致胃酸缺乏（萎缩性胃炎），可能引发恶性贫血（因内因子分泌不足影响维生素B12吸收）。
- 胃体溃疡：多与自身免疫损伤或幽门螺杆菌感染相关，表现为上腹痛、体重减轻。
- 胃癌：胃体是胃癌常见发生部位，尤其是肠型胃癌，与慢性炎症、幽门螺杆菌感染或遗传因素有关。
- 治疗方法：
- 自身免疫性胃炎：补充维生素B12（如肌肉注射）。
- 胃溃疡：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H₂受体拮抗剂（如雷尼替丁）及根除幽门螺杆菌治疗（如三联或四联疗法）。
- 胃癌：手术切除（如胃部分切除或全胃切除）、化疗、靶向治疗或免疫治疗。
- 诊断方法：
- 胃镜检查联合活检是确诊胃体病变的金标准。
- 血清抗壁细胞抗体检测用于自身免疫性胃炎诊断。
6. 常见误区
- 误区1：将胃体与胃窦混淆。胃窦（幽门部）主要分泌胃泌素，且幽门螺杆菌感染更常累及胃窦而非胃体。
- 误区2：认为胃体溃疡仅由胃酸过多引起。实际上，自身免疫损伤或幽门螺杆菌感染是胃体溃疡的常见病因。
参考文献
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第43版，Elsevier，2021）.
- 《消化系统疾病诊疗指南》（中华医学会消化病学分会，2020）.
- Wiener MC. The Gastric Corpus: Structure, Function, and Clinical Implications. Gastroenterology Clinics of North America, 2018.
- 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国慢性胃炎诊疗指南（2022年，北京）. 中华消化杂志, 2022, 42(3): 167-183.
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