胃Stomach

更新时间：2025-05-27 22:53:12

胃（Stomach）详细定义

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一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胃位于腹腔左上方，横跨第11胸椎至第2腰椎之间，前邻膈肌、左肋弓及胰腺，后方与左肾、左肾上腺相邻。
• 重要毗邻：
  • 上接：食管（食管末端与胃连接处为贲门）。
  • 下连：十二指肠（胃与十二指肠连接处为幽门）。
  • 前方：左半肝、膈肌及左肋膈隐窝。
  • 后方：脾脏、胰腺、左肾及结肠脾曲。

2. 归属系统与功能

• 系统：胃属于消化系统中的胃肠道（GI Tract）。
• 功能：
  • 暂时储存食物（容量约1-1.5升）。
  • 分泌胃液（含胃酸、胃蛋白酶等）进行化学消化。
  • 通过胃壁平滑肌的蠕动进行机械消化。
  • 吸收少量水分、酒精及某些药物（如对乙酰氨基酚）。

3. 组织结构

• 四层结构：
  1. 黏膜层：含胃腺（壁细胞分泌胃酸，主细胞分泌胃蛋白酶原）。
  2. 黏膜下层：结缔组织，含血管和神经丛。
  3. 肌层：三层平滑肌（外纵行、中环行、内斜行）。
  4. 浆膜层（外膜）：覆盖腹膜，形成胃床。
• 分区：
  • 贲门部：食管与胃连接处。
  • 胃底部（胃穹）：贲门上方膨大部分。
  • 胃体（胃体部）：胃的中央部分。
  • 幽门部：胃与十二指肠连接处，含幽门瓣控制食物通过。

4. 功能与作用

• 化学消化：胃酸（HCl）激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，分解蛋白质。
• 杀菌作用：胃酸可杀灭随食物摄入的细菌。
• 激素分泌：释放胃泌素（刺激胃酸分泌）和生长抑素（调节胃功能）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胃炎：黏膜炎症，由幽门螺杆菌感染或药物（如NSAIDs）引起。
  • 胃溃疡：幽门螺杆菌感染、胃酸过多或应激导致黏膜破损。
  • 胃癌：与幽门螺杆菌感染、遗传或环境因素相关。
  • 胃食管反流病（GERD）：胃内容物反流至食管，引发烧心症状。
• 治疗方法：
  • 胃溃疡：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合抗生素（如阿莫西林）根除幽门螺杆菌。
  • 胃癌：手术切除、化疗或靶向治疗（如曲妥珠单抗）。
  • 胃出血：内镜下止血或药物（如凝血酶）治疗。
• 康复要点：
  • 避免辛辣、高脂饮食以减少胃刺激。
  • 戒烟戒酒，降低胃癌风险。

6. 常见误区

• 误区1：胃能无限扩张（实际容量约1-1.5升，过量进食可能导致胃扩张或破裂）。
• 误区2：胃酸过多必然导致胃炎（胃酸水平需结合黏膜保护机制综合判断）。

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参考文献

1. e-Anatomy解剖图谱：消化系统与腹腔解剖图解（图形1-5，Micheau MD等提供）。
2. Visible Body：《消化系统的解剖和生理学：解释身体如何吸收营养的10个事实》。
3. 维基百科：胃（Stomach）词条中关于解剖结构与功能的描述。