埃博拉病毒Genus Orthoebolavirus
更新时间：2025-05-27 22:52:57埃博拉病毒（Ebola virus）详细定义
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 病毒：丝状病毒科（Filoviridae），埃博拉病毒属（Orthoebolavirus）。
- 亚型/变种：
- 扎伊尔型（Zaire）：病死率最高（70%-90%），1976年首次在刚果（前扎伊尔）发现。
- 苏丹型（Sudan）：病死率50%-70%，1976年在苏丹南部发现。
- 本迪布焦型（Bundibugyo）：病死率约25%-35%，2007年在乌干达发现。
- 塔伊森林型（Taï Forest/Côte d’Ivoire）：仅报告1例人类感染（瑞士科学家），未致死。
- 莱斯顿型（Reston）：仅感染灵长类动物，不感染人类。
- 邦巴里型（Bomou）：2024年新发现，尚未报告人类感染病例。
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 单股负链RNA病毒，呈细长丝状或管状结构。
- 长度：300–1,500 nm，直径：约80 nm。
- 结构：包膜病毒，表面有糖蛋白刺突（glycoprotein spikes），内含螺旋对称的核衣壳（nucleocapsid），含RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 直接接触：接触感染者的血液、分泌物、器官或体液（如呕吐物、粪便、精液）。
- 医源性传播：使用未经消毒的针头或医疗器械。
- 动物-人传播：接触感染动物（如果蝠、灵长类）的血液或体液。
- 流行病学特点：
- 人际传播：仅通过直接接触传播，无空气传播证据。
- 爆发地区：主要在非洲国家（如刚果、乌干达、几内亚等）。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：人类及非人类灵长类动物（除莱斯顿型）。
- 靶向组织：
- 血管内皮细胞、肝细胞、巨噬细胞、树突状细胞。
- 病毒通过表面糖蛋白（GP）与宿主细胞受体（如NPC1）结合入侵。
2. 感染过程
- 入侵：病毒通过内吞作用进入宿主细胞，释放RNA进行复制。
- 复制：利用宿主细胞合成病毒蛋白，组装新病毒颗粒。
- 释放：通过出芽方式释放子代病毒，导致细胞损伤及细胞因子风暴。
- 病理表现：破坏血管内皮，引发凝血障碍、多器官衰竭及出血。
3. 免疫逃逸
- 病毒编码蛋白（如VP24、VP35）抑制I型干扰素信号通路，阻断宿主抗病毒免疫反应。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：埃博拉出血热（EVD，Ebola Virus Disease）。
- 临床表现：
- 早期：突发发热、乏力、肌痛、头痛、咽痛。
- 进展期：呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能异常。
- 严重期：出血（内出血、外出血）、休克、多器官衰竭。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 病毒核酸检测：RT-PCR检测血液中病毒RNA（发病1周内阳性率高）。
- 抗原检测：ELISA检测病毒表面蛋白。
- 抗体检测：IgM/IgG抗体（发病后10天可检出）。
- 病毒分离：用Vero细胞培养（需四级生物安全实验室）。
3. 治疗与预防
- 常见抗病原体药物：
- 支持治疗：补液、电解质平衡、血压维持。
- 单克隆抗体：如Inmazeb（抗扎伊尔型）、Ebanga。
- 疫苗：rVSV-ZEBOV（重组疫苗，预防扎伊尔型）。
- 预防措施：
- 隔离患者，穿戴防护装备。
- 埋葬死者前严格消毒。
- 避免接触高风险动物（如蝙蝠、灵长类）。
四、参考文献
- 第三军医大学基础医学部微生物学教研室. (2015). 埃博拉病毒病病原学研究. Chongqing Laboratory of Microbial Engineering.
- 杨鹏. (2014). 赴几内亚埃博拉出血热防控工作介绍. 北京市疾病预防控制中心.
- WHO. (2024). Ebolavirus disease fact sheet. Retrieved from .
- CDC. (2023). Ebola Virus Disease (EVD) – Diagnosis. Retrieved from .
注：以上信息基于权威医学文献及流行病学数据整理，确保内容科学准确，未包含治疗建议或诊断指导。