第五掌骨头Head of the fifth metacarpal bone
更新时间：2025-05-27 22:55:51第五掌骨头详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：第五掌骨头位于第五掌骨（小指侧掌骨）的远端膨大部分，距离腕掌关节约 7-9厘米（因个体差异而略有不同），是掌骨与近节指骨（第五指骨）形成关节的部位。
- 重要毗邻：
- 近端：与第五掌骨的体部（骨干）相连。
- 远端：与第五近节指骨基底部构成第五掌指关节（CMC关节）。
- 周围结构：
- 韧带：掌骨间背侧韧带、掌骨间掌侧韧带。
- 肌腱：小指展肌（abductor digiti minimi）和小指短展肌（extensor digiti minimi）的附着点。
- 神经血管：尺神经分支（如小指固有神经）及掌深支血管。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨。
- 功能：
- 作为第五掌指关节的关节头，提供小指的屈曲、伸展、外展和内收的运动支点。
- 承载和传递手掌与手指的力学负荷，参与抓握、捏取等精细动作。
3. 组织结构
- 骨结构：
- 表面：覆盖透明关节软骨，减少运动摩擦。
- 内部：由骨密质（外层）和骨松质（内层）构成，内部含骨髓腔。
- 骨膜：覆盖骨表面，含血管和神经。
- 连接结构：
- 关节面：与第五近节指骨基底部形成鞍状关节（类似拇指关节，允许多向活动）。
4. 功能与作用
- 功能：
- 运动功能：通过掌指关节的活动，支持小指的灵活运动。
- 力学支持：在抓握物体时，与拇指协同完成对掌动作。
- 解剖学意义：
- 掌骨头的形态差异（如增生或畸形）可能影响手部功能，例如类风湿关节炎导致的关节肿胀。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 第五掌骨骨折：常见于拳击伤或直接撞击，表现为局部肿胀、压痛及活动受限。
- 掌指关节炎：因退行性变或炎症（如类风湿关节炎）导致关节疼痛、僵硬。
- 关节脱位：外伤导致掌指关节错位，需及时复位。
- 治疗方法：
- 骨折：保守治疗（如夹板固定4-6周）或手术内固定（严重移位时）。
- 关节炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节注射或关节置换术（严重病例）。
- 康复要点：早期活动训练（如关节松动术）和物理治疗以恢复功能。
- 特殊临床意义：
- 运动员损伤：拳击、足球等运动中第五掌骨头骨折被称为“拳击手骨折”（boxer's fracture）。
6. 常见误区
- 误区1：认为第五掌骨头是独立的骨头。
纠正：它是第五掌骨远端膨大的一部分，而非单独骨块。
- 误区2：认为掌指关节只能单向活动。
纠正：其鞍状关节面允许多平面活动（类似拇指关节），但活动范围小于拇指。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Moore KL, Dalley AF, Agur AM.
- 手外科手术学，王岩等编著，人民卫生出版社.
- 骨科急诊手册（2020版），美国骨科医师学会（AAOS）指南.
- 第五掌骨骨折的治疗策略，Journal of Orthopaedic Trauma, 2019.
以上信息基于解剖学标准及临床指南，确保科学性和实用性。