足跟Heel
更新时间：2025-05-27 22:54:35足跟详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：足跟位于足的后部，由跟骨（calcaneus）覆盖，是足部与地面接触的后侧支撑点。其解剖位置可描述为：
- 前方：与骰骨和足舟骨相邻，通过关节连接中足部。
- 后方：与小腿的跟腱（Achilles tendon）相连，终止于跟骨结节。
- 表面解剖标志：站立时，足跟是足部触地的最高点，跟骨外侧可见明显的跟骨结节（距跟关节的凸起）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于运动系统（骨骼、肌肉、韧带）和循环系统（血管分布）。
- 功能：
- 支撑与缓冲：通过跟骨和足底脂肪垫吸收行走、跳跃时的冲击力。
- 力量传递：跟腱将小腿三头肌的收缩力传递至足跟，推动身体向前行走或跳跃。
- 稳定性：与足底筋膜协同维持足弓结构，防止过度塌陷。
3. 组织结构
- 骨骼：
- 主要骨骼为跟骨，是足部最大、最坚硬的骨头，参与构成距跟关节和距下关节。
- 软组织：
- 足底脂肪垫：位于跟骨下方，由弹性脂肪组织构成，提供缓冲。
- 足底筋膜：厚而坚韧的结缔组织带，起自跟骨结节，止于脚趾，维持足弓。
- 跟腱：连接小腿肌肉（腓肠肌和比目鱼肌）与跟骨结节的强韧肌腱。
- 韧带：如跟腓韧带（连接跟骨与腓骨）、距跟韧带（加固距跟关节）。
- 血管与神经：
- 血管：胫后动脉分支供应血液。
- 神经：胫神经分支（如隐神经）支配感觉与运动。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 在行走周期中，足跟是“触地期”（initial contact）的首个接触点，随后参与“推进期”（propulsion）的发力。
- 足底筋膜在站立时承受体重的约2倍压力，需保持弹性以避免损伤。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 足底筋膜炎：跟骨与筋膜连接处因过度拉伸或炎症引发疼痛，常见于晨起第一步（海峡足科诊所，2023）。
- 跟腱炎：跟腱反复受力导致炎症，运动员多见，表现为跟腱后方肿胀和压痛。
- 跟骨骨刺：长期足底筋膜牵拉刺激跟骨形成骨赘，可能压迫神经引发疼痛。
- 脂肪垫萎缩：随年龄增长或外伤导致缓冲能力下降，加剧足跟疼痛。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗（超声波、拉伸运动）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、矫形鞋垫。
- 手术治疗：严重骨刺或跟腱断裂需手术修复（如跟腱缝合、骨刺切除）。
- 康复要点：
- 避免长时间赤脚行走，选择支撑性好的鞋履；
- 定期进行足底筋膜拉伸和小腿肌肉放松。
6. 常见误区
- 误区：“足跟疼痛仅由骨刺引起”。实际上，多数疼痛源于软组织损伤（如筋膜炎或跟腱炎），骨刺可能是继发性病变。
参考文献
- 海峡足病诊疗中心：《足跟解剖与足底筋膜炎的临床关联》（2023）。
- 维基百科：足跟解剖结构概述（2025年更新）。
- 张睿等：改良胫骨跟化重建后足缺损的短期疗效研究（中国山西医科大学第二医院，2024）。