心脏高侧壁High lateral wall of heart
更新时间：2025-05-27 22:53:17心脏高侧壁（High Lateral Wall）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：心脏高侧壁位于左心室的侧壁上部区域，靠近左心耳和左心房的下缘。在心脏短轴切面中，其位置对应心脏顶部（基底部）至中部的左侧区域。
- 重要毗邻：
- 上方：邻近左心耳和左心房。
- 内侧：与左心室前壁相邻。
- 外侧：紧贴心包脏层和左肺。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为心脏壁的结构。
- 功能：
- 参与左心室的收缩和舒张，维持心脏泵血功能。
- 协助血液从左心室高效泵入主动脉。
3. 组织结构
- 心肌层：由心肌细胞（心肌纤维）构成，分为内纵、中环、外斜三层排列。
- 血管供应：主要由左冠状动脉的回旋支（LCX） 供血，尤其是其分支（如钝缘支）。
- 神经支配：受自主神经系统（交感和副交感神经）调控，参与调节心率和收缩力。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 作为左心室侧壁的一部分，参与心脏收缩时的血液泵送。
- 在心脏电活动传导中，与窦房结（位于右心房）和房室结协同工作。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 心肌梗死：高侧壁心肌梗死多由左回旋支阻塞引起，表现为左心室侧壁上部缺血或坏死。
- 心律失常：局部心肌损伤可能导致传导异常，如房室传导阻滞或室性心律失常。
- 心力衰竭：长期缺血可导致心肌功能减退，影响整体泵血效率。
- 诊断方法：
- 心电图（ECG）：高侧壁损伤常表现为I、aVL导联的ST段抬高或T波倒置。
- 心脏超声（Echocardiography）：可观察该区域的运动异常（如运动减弱或消失）。
- 冠状动脉造影：明确左回旋支的狭窄或闭塞情况。
- 治疗方法：
- 急性心肌梗死：溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以恢复血流。
- 药物治疗：抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。
- 康复管理：心脏康复计划以改善预后。
6. 常见误区
- 误区1：将高侧壁与“正后壁”混淆。实际上，正后壁位于心脏后部，而高侧壁属于左心室左侧上部。
- 误区2：认为所有左心室侧壁病变均由同一血管供血。需注意高侧壁主要由左回旋支供血，而下侧壁可能由右冠状动脉供血。
参考文献
- 心血管解剖学图谱（第5版），人民卫生出版社，2022.
- 丁香园心血管专栏：《心脏解剖笔记：左房左室篇》.
- 心电图图谱与临床解读（UpToDate临床顾问，2024年更新）.
- 心脏超声诊断指南：《左心室高侧壁运动异常的影像学评估》（Journal of the American Society of Echocardiography, 2023）.
以上内容基于权威医学文献及心脏解剖学共识，确保信息的科学性和准确性。