人类免疫缺陷病毒2型Human immunodeficiency virus type 2

更新时间：2025-10-09 15:50:52

编码XN71W

路径

XB17 - XT9T 病原学

XN000 - XN9ZX 感染性病原体

XN487 人类免疫缺陷病毒

XN71W 人类免疫缺陷病毒2型

人类免疫缺陷病毒2型（HIV-2）病原学详细定义

一、病原体基本信息

1. 分类与类型

分类：
病毒：逆转录病毒科（Retroviridae），慢病毒属（Lentivirus）。
基因组类型：单链RNA病毒，正链RNA（+ssRNA）。
亚型/变种：
HIV-2存在至少8个亚型（A至H），主要流行亚型为A和B，其中A亚型分布最广。
血清分型：
与HIV-1不同，HIV-2的血清学检测需特异性区分，因其抗原结构差异显著。

2. 形态与结构

形态特征：
病毒颗粒：球形，直径约100-150纳米，具有脂质包膜（源自宿主细胞膜）。
表面结构：包膜上嵌有刺突蛋白（gp120和gp36），其中gp36是HIV-2特有的包膜糖蛋白（HIV-1对应为gp120/gp41）。
内部结构：
锥形衣壳（CA）包裹病毒基因组RNA及逆转录酶、整合酶等关键酶类。
基因组为两条相同的正链RNA，与逆转录酶、tRNA（前病毒启动子）结合形成核衣壳。

3. 传播途径

主要途径：
血液接触：共用注射器、输血或器官移植（经污染血液制品传播）。
性接触：通过黏膜或破损皮肤直接接触感染者的体液（精液、阴道分泌物、血液）。
母婴传播：围产期垂直传播（分娩或哺乳）。
流行病学特点：
主要流行于西非（如塞内加尔、几内亚），传播效率低于HIV-1，感染者进展为艾滋病的速度较慢。

二、致病机制

1. 宿主与靶细胞

宿主范围：
专性感染人类，宿主细胞为CD4+ T淋巴细胞、巨噬细胞及树突状细胞。
靶向组织：
主要攻击免疫系统，导致CD4+ T细胞进行性减少，最终引发免疫缺陷。

2. 感染过程

吸附与进入：

gp36与宿主细胞表面的CD4受体结合，随后通过趋化因子受体（如CCR5或CXCR4）辅助进入细胞。

逆转录与整合：

病毒RNA逆转录为DNA，随后整合至宿主细胞基因组（形成前病毒）。

复制与释放：

宿主细胞转录病毒mRNA，翻译病毒蛋白并组装新病毒颗粒，通过出芽方式释放。

3. 免疫逃逸

抗原变异：
包膜蛋白高频突变，逃避宿主免疫系统识别。
免疫抑制：
病毒编码的Nef蛋白可下调宿主细胞表面MHC-I分子，抑制细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的识别。

三、医学临床关联

1. 相关疾病

典型疾病：
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）：HIV-2感染者进展为AIDS的速度较HIV-1慢，但最终仍导致免疫系统崩溃。
临床表现：
急性感染期：发热、淋巴结肿大、皮疹（症状较HIV-1轻微）。
慢性期：长期无症状，但免疫功能逐渐下降，最终出现机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核）或恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）。

2. 诊断方法

实验室检测：
抗体检测：
ELISA或免疫印迹（Western Blot）检测针对HIV-2特异性抗原（如gp36、gp105）的抗体。
核酸检测：
一步法RT-PCR试剂盒（如Jinpan公司的HIV-2 One-Step RT-PCR Kit）直接检测病毒RNA。
病毒分离：
通过体外培养（如MOLT-4/8细胞系）分离HIV-2病毒株（参考文献：HIV-2KR克隆研究）。

3. 治疗与预防

常见抗病毒药物：
逆转录酶抑制剂：齐多夫定（Zidovudine）、拉米夫定（Lamivudine）。
蛋白酶抑制剂：洛匹那韦/利托那韦（Lopinavir/Ritonavir）。
整合酶抑制剂：多替拉韦（Dolutegravir）对HIV-2活性较低，需联合用药。
预防措施：
安全性行为（使用安全套）、避免共用针具、对孕妇进行母婴阻断（抗病毒药物+避免母乳喂养）。
耐药数据：
HIV-2对非核苷逆转录酶抑制剂（如奈韦拉平）的耐药性较HIV-1高，需定期监测耐药突变（参考文献：河南省HIV-1耐药性研究）。

四、参考文献

Jacqueline D. Reeves, Robert W. Doms（2002）. Human Immunodeficiency Virus Type 2. Journal of General Virology.
Primerdesign公司文献（2005）. HIV-2 Real-Time PCR检测试剂盒技术说明.
CA2226860A1专利（1996）. HIV-2KR克隆的构建与应用.
河南省人类免疫缺陷病毒1型耐药性研究. 中国疾病预防控制中心 HIV 耐药性监测报告.

注

HIV-2的诊断需与HIV-1严格区分，避免假阴性或假阳性结果。
治疗方案需根据病毒亚型及耐药性检测结果个性化制定。