肱尺关节Humeroulnar joint
更新时间：2025-05-27 22:54:20肱尺关节（Humeroulnar Joint）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肱尺关节位于肘部，由肱骨远端的滑车（trochlea）与尺骨近端的滑车切迹（trochlear notch）构成。具体位于上肢前臂近端与上臂交界处，肱骨内侧髁与尺骨鹰嘴（olecranon）之间。
- 重要毗邻：
- 前方：关节囊及尺侧副韧带（ulnar collateral ligament）。
- 后方：尺骨鹰嘴突起。
- 外侧：肱桡关节（humeroradial joint）和桡骨环状韧带。
- 神经血管：尺神经（ulnar nerve）位于内侧，尺动脉（ulnar artery）和静脉经过附近。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节系统。
- 功能：
- 主要功能：作为肘关节屈伸（flexion/extension）运动的主要轴心。
- 辅助功能：与肱桡关节协同完成前臂旋转（旋前和旋后），但其本身不直接参与旋转。
3. 组织结构
- 骨性结构：
- 肱骨侧：滑车呈凸面，表面覆盖透明软骨。
- 尺骨侧：滑车切迹为凹形关节面，匹配肱骨滑车。
- 关节囊：较厚且紧张，限制侧向移动。
- 韧带：
- 尺侧副韧带：加固内侧关节，防止侧方移位。
- 桡侧副韧带：外侧由桡骨环状韧带辅助稳定。
- 软骨结构：关节腔内可能有少量滑膜皱襞。
4. 功能与作用
- 运动学作用：
- 屈伸运动：通过滑车关节面的滑动实现（如手臂弯曲和伸直）。
- 稳定性：与肱桡关节共同维持肘关节的力学平衡，防止过度外展或内收。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 关节炎：退行性变或创伤导致滑车关节面磨损，引发疼痛和活动受限。
- 尺侧副韧带损伤：常见于投掷运动（如棒球、网球），表现为内侧肘部疼痛。
- 骨折：肱骨远端滑车骨折或尺骨鹰嘴骨折，多由直接撞击或跌倒时手部着地引起。
- 关节僵硬：长期炎症或创伤后关节粘连，导致屈伸受限。
- 治疗方法：
- 保守治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、物理治疗（热敷、超声波）、关节保护支具。
- 手术治疗：
- 韧带修复或重建（如尺侧副韧带撕裂）。
- 关节镜下清理或软骨修复。
- 严重骨折需开放复位内固定。
- 康复要点：术后早期被动活动训练，逐步恢复肌力和关节活动度。
6. 常见误区
- 误区1：认为肱尺关节单独负责前臂旋转。
纠正：旋转主要由肱桡关节（通过桡骨头与肱骨小头的活动）完成，肱尺关节仅提供屈伸轴。
- 误区2：尺骨鹰嘴是肱尺关节的一部分。
纠正：尺骨鹰嘴为尺骨远端突起，是肘关节后侧的骨性标志，但不直接参与关节面接触。
参考文献
- 《Gray’s Anatomy》第42版：详细描述肱尺关节的骨性结构与运动机制。
- 《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》：关于肘关节损伤的临床治疗指南。
- 知乎专栏《疼痛解剖学｜肘关节的功能解剖》：功能解剖学分析及运动损伤案例。
- MedSci《肘关节5条肌腱高清图解》：关节韧带与周围软组织的影像学解析。
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